质量提升施雁.ppt

护理质控体系建立与运作护理质量持续改进与提升 施雁 质量管理目标 护理工作质量 一、护理质量管理的重要意义 护理质量－－对病人实施正确、及时、安全、有效、完善的护理 医院品质：治疗品质、服务品质 现代化的设备需要与合理的流程结合 高超的技术与优质的服务理念相整合 护理质量管理要点及目的 完整的管理制度 从业人员的行为规范 管理人员的领导能力 二、护理质量监控体系的建立 护理质量监控体系（形成与功能） 组织架构－质量标准－质量评估－信息反馈－质量改进－质量提升 上海市护理质控中心运作介绍 制定质量标准（实例） 护理质量监控： 1、质量管理组织 2、质控运作状况 3、质量信息反馈 4、质量持续改进 质量督查（实例） 护理业务培训制度落实 制度建立：理论、操作、分层 制度落实：计划、资料、抽考 医院护理质量管理委员会运作介绍 护理质量委员会组成 护理质量委员会运作 护理质量信息反馈形式 护理质量委员会作用 介绍安全委员会在规避护理 风险中的作用 安全员、安全手册、安全信息收集 三、护理质量持续改进 CQI－是在全面质量管理基础上发展起来  的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论 CQI的特点：目的性、持续性、主动性、  过程性、竞争性、创新性、效益性 护理质量改进必要 从质控方法看：留于形式、质控无效 执行力低、低位徘徊 从质控现状看 工作流程不合理 药品管理不规范 巡回工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高 从现代发展望： 医疗技术水平的提高 病人服务期望值攀升 护理学科专业化发展 护理质量改进内容 管理台帐、护理记录、抢救车保管、 服务项目、护理工具、人力资源管理 护理质量改进方法 质量持续改进——质量剖析，解决关键因子 护理质量改进方法 改进意识、改进工具（五常法、RCA、6sigma) RCA－－根本原因分析法，主要寻找缺陷的系统原因，用于护理差错、事故的分析 6sigma-分析问题的方法、解决问题的途径、意为一百万次出错机率为3.4，用于工作流程的改进。 五常法－常组织、常整理、常清洁、常规范、常自律，用于治疗室、办公室等管理。 四：护理质量提升策略 增宽质量管理视角维度 增宽质量管理视角维度 理念培植：提升魅力质量 系统管理：完善标准、建立网络 与客同行：提升服务境界 激励机制：质量排行、单项竞赛 危机管理：建立高危监控系统 心建建设：护理质量管理理念以人为本 舞池文化：开发和强调团队价值观 管理技巧：培训提升、技术整合、资源利用 介绍两项研究课题 病人安全屏障设计及应用 现代护理服务体系的建立 谢谢！ 人本服务理念 分析失误点 安全控制 “编脚本” 质量考核指标 关键构成因素 护理质量管理新理念 接触界面理论 变量关系 因果关系 与客同行 差距理论 屏障技术 * 达标 提升 组织结构，人员配置，设备配备 资源利用，运行方式，护理过程 措施效果，病人评价，社会影响 结构质量 过程质量 终末质量 护理质量基本内容 国际通用标准（JCI、ISO） 国家标准（法定） 行业标准（卫生部） 地方标准（卫生局） 达标标准（医院） 护理质量监控体系（质控标准） 质量信息反馈 质量跟踪督查 品质改进小组 改进工作流程 病员“沟通会” 医护“交心会” 吸纳质量提升谏言（内部） 护士“谏言会” 关注质量提升焦点（外部） 世界卫生组织政策 国际护理会议议题 卫生部卫生局相关文件 社会“关注点” *