课件：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌.ppt

图15，治疗中并不顺利，膝下再次发生瘘孔，漏水，糜烂。  图16，治疗中并不顺利，大腿小腿七处瘘孔坏死，糜烂，排脓。这是MRSA感染的特征，也许与患者大量应用激素有关。 图14，治疗中，并不顺利，大腿内侧创口糜烂，破溃。 图17，创面好转后，中厚皮植皮，植皮几乎全部坏死。 图18，经全身治疗，中药治疗及冲洗等综合治疗，瘘孔基本稳定。 图19，切口已经愈合，准备拔管，管口干干净净 图20，拔除川岛式冲洗管，瘘孔干净，正在愈合。 图21，创面基本闭合 图22，创面基本闭合 图23，创面全部闭合 图24，经过艰难的治疗，大腿小腿瘘孔全部闭合，这是中西药结合的胜利　这是停掉激素，中药的功效。 图27，出院前在北京骨髓炎医院门诊大厅合影留念，并赠送锦旗，左起王兴义所长，林占东校长，王兴国大夫，李鑫护士。 　　 分布 嗜水气单胞菌广泛分布于自然界的各种水体，是多种水生动物的原发性致病菌，为条件致病菌，是典型的人-兽-鱼共患病病原菌。 生物学介绍 嗜水气单胞菌（A.hydrophila）在水温14.0～40.5℃范围内都可繁殖，以28.0～30.0℃ 为最适温度。PH值在6～11范围内均可生长；最适PH值为7.27；嗜水气单胞菌可在含盐量0‰～4‰的水生存，最适盐度为0.5‰。 嗜水气单胞菌可以产生毒性很强的外毒素，如：溶血素、组织毒素、坏死毒素、肠毒素和蛋白酶等。从实际病例分析，可推断其主要通过肠道感染，能否感染取决于菌体对鱼肠道组织粘附力的强弱，粘附力的强弱又与菌株和鱼的种类有关，通常具有高粘附力的嗜水气单胞菌株才能产生毒性很强的外毒素。 出血病病因的模型可以描述为：嗜水气单胞菌侵入鱼体后，先在肠道内增殖，再经门动脉循环进入肝脏、肾脏及其它组织，引起肝脏、肾脏等器官以及血液病变，继而出现全身症状。 引起疾病 目前，在生产中发现由嗜水气单胞菌感染的暴发性出血病较多，因嗜水气单胞菌的自清型很多，况且感染的对象不同，所以症状也各异。如白鲢暴发性出血病、甲鱼败血病、黄鳝出血病、鳗鲡红鳍病等。该菌为条件致病菌，当环境骤变，水质恶化时，常会与其它菌（如温和产气单胞菌、弧菌等）混合感染使病情加重。由嗜水气单胞菌感染的疾病一般病势较猛，多为恶性传染病，死亡率很高。 筛选治疗试验 筛选治疗嗜水气单胞菌药物的试验，都是用先从病体标本的肝、肾、脾等内脏分离出嗜水气单胞菌作为试验菌株，通过供试药物的抑菌试验，筛选出敏感药物，再经临床应用检验，对选定药物的疗效和实用性进行综合评价。目前已证实，高敏感类的药物有：庆大霉素、卡那霉素、氟哌酸、妥布霉素、菌毒清、大黄和五倍子等；中敏感类有：呋喃唑酮、呋喃那斯、氯霉素、复方新诺明、黄苓、连翘、黄柏、二氯、三氯和二氧化氯等。 药物治疗 在选择治疗药物时，可以参照以上的药物筛选结果，因嗜水气单胞菌的变异菌株较多，所以要特别注意疗效，一般施药后病情有明显好转，死鱼大量减少，说明使用该药物有效。否则应及时换药。如选用口服药时，应注意所选药物肠道的吸收情况，如庆大霉素、卡那霉素在肠道中吸收很差，可用于注射但不易用于口服治疗。其次是用药量要准确，施药量要达到最低杀菌浓度，各种药物的性质不同，用量也不同，如大黄常用量为饲料量的千分之十二，痢特灵为千分之二至三，服用磺胺药第一次用量要加倍等。此外施药方法要科学，中草药可使用煎剂，也可使用散剂，但必须以利于吸收；全池泼洒要选晴天上午，泼洒要均匀，怕光的药物全池泼洒时，要在下午傍晚进行。 疫苗免疫：淡水鱼类细菌性败血症目前已经可以通过接种疫苗来控制。目前，我国在嗜水气单胞菌全菌灭活苗、减毒活疫苗和菌体成分亚单位苗的制备上已取得了一定的成果，然而该菌血清型众多，不同地区、不同鱼种之间分离的菌株差异明显，必须经过调查后才能使用，目前区域实验结果显示，有70%以上的宝葫芦。弱毒疫苗存在毒力反强等原因而导致免疫效果不佳。近些年针对嗜水气单胞菌的保护性抗原基因构建的基因工程疫苗以及更新一代的核酸疫苗，都具有较好的免疫保护效果，但仍处于试验探索阶段。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 组长： 阿尔达克 成员： 阿依努尔 胡尔西旦 图尔荪古丽 赛迪古丽 迪丽努尔 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从本世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，