2016中国非ST段抬高急性冠脉综合征指南解读.pptxVIP

2016 中国非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和治疗指南 汪雁博 河北医科大学第二医院 2012-2017：历经5年，中国NSTE-ACS指南更新 1. Chin J Cardiol, May 2012, 40, 5 2. Chin J Cardiol, May 2017, 45, 5. 新指南特点： 结合更多临床新证据 参考最新国际指南 2014 AHA/ACC NSTE-ACS指南 2015 ESC NSTE-ACS指南 2016 AHA/ACC CAD患者双抗时长指南 更贴近我国国情和临床实践 指南重要更新内容 1. Chin J Cardiol, May 2017, 45, 5 1. D Westermann et al. ESC 2015 (1161) BACC研究：hsTnI早期诊断心梗安全、有效 ESC 2015公布的BACC研究纳入了1045例疑似心梗的急性胸痛患者，比较1小时(新方案)和3小时(标准方案) 检测hsTnI水平的诊断价值。结果显示，1小时方案的阴性预测值和特异性与3小时方案相当，可以准确、安全地排除心肌梗死，6ng/L作为界限值敏感性更高。 NPV：阴性预测值，代表检验结果为阴性的受试者中真正未患病的比例 BACC研究：hsTnI的1小时方案可准确、安全地排除心梗并预测1年、5年生存率 对于临界值的分析则显示，随访6个月时，以hsTnI 6 ng/