13内分泌系签统疾病grace.pptVIP

一、弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse nontoxic goiter） 二、弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter） 2、甲状腺外的病变 * 主讲人: 吴爱萍 主要内容： 弥漫性非毒性甲状腺肿 弥漫性毒性甲状腺肿 甲状腺炎 甲状腺肿瘤 ?正常甲状腺外观 : 这是一个位于颈部气管之上的正常甲状腺外观。甲状腺有右叶和左叶，中间有峡部联接。甲状腺的正常重量是 10～30 克。查体时它不易被触及。 复习正常结构 甲状腺（Thyroid gland）: 人体最大的内分泌腺。 一般结构: 纤维膜向内凹陷将实质分隔成许多小叶。小叶内有大量滤泡和毛细血管。 滤泡（Follicle）: 由单层滤泡上皮细胞包绕胶质形成。 滤泡上皮细胞（Follicular epithelial cell）: 单层扁平/立方/柱状。 滤泡旁细胞：C细胞，常成群分布于滤泡之间，或单个分布于滤泡细胞之间但不和胶质接触。染色浅，嗜银。细胞质内的分泌颗粒内有降钙素（Calcitonin），可通过抑制破骨细胞活性而使血钙降低。 甲状腺模式图 毛细血管 滤泡上皮细胞 滤泡旁细胞 胶质 P P 甲状腺光镜像（P：滤泡旁细胞 ） 正常甲状腺由滤泡组成，无乳头结构。滤泡大小不等，由单层立方的滤泡上皮细胞围成，滤泡腔内充满透明的胶质 正常甲状腺镜下：×400 间质毛细血管 滤泡腔内的胶质 滤泡上皮