2010asco会议就脑恶性肿瘤研究进展.pptVIP

放疗与化疗治疗2个月后，常常出现新的增强病变的现，由于这一表现在影像上酷似肿瘤进展，学者称之为假性进展 MR灌注、MRS、DWI、FDG-PET对假性进展和肿瘤进展的鉴别帮助不大 临床症状和体征不能预测复发和假性进展 假性进展的识别判断 组织学检查是金标准吗？(摘要号2079) 利用pMRI鉴别GBM肿瘤进展和假性进展 ( 摘要号2026) 组织学检查是金标准吗？ 回顾34例GBM患者：放化疗治疗3个月后出现MRI改变再行手术切除 中位PFS 23周(8-80周)，中位OS 80周(21-164周) 经过术后组织学确认，肿瘤进展10例(29.4%) ，假性进展11例(32.3%) ，其余为混合型表现(肿瘤+假性进展) 相比之下，根据最初的组织学判断肿瘤进展10例，假性进展6例 ，混合型表现18例 上述三组患者的PFS和OS无显著差异 此项研究发现GBM放化疗后发生假性进展的比例约为32% 与肿瘤进展不同，根据最初的组织学检查诊断为假性进展的数量更少 包括假性进展在内的混合型表现常常混淆临床治疗 进一步研究将引进生物标志物(phosphohistone-H3和MIB-I)协助判断 利用pMRI鉴别GBM肿瘤进展和假性进展 所有GBM患者接受标准放化疗方案治疗 影像学进展和3个月后复查时，记录临床表现和MRI表现(部位、大小、rCBV) 34例表现为影像学进展的GBM患者，8