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病例分享 北京大学第三医院呼吸内科 患者 男性，16岁，学生 入院日期：2011年3月6日 主诉：发热伴咳嗽咯痰1周 现病史： 1周前，受凉后发热、咳嗽、少许白粘痰。发热前有寒颤，体温最高达400C。伴有头痛、鼻塞、咽痛。 无胸痛、憋气、盗汗；无关节疼痛、皮疹、肌肉酸疼以及恶心、腹泻等 口服罗红霉素2天，症状不缓解 现病史 当地医院 2011年3月1日： WBC：10.67×109/L,中性粒细胞占69.6% 单核 细胞占12.3% 2011年3月1日：CXR：左下肺炎 氨曲南 2g iv drip BID for 2 days 咳嗽加重，咯黄痰 阿奇霉素 0.5 iv drip QD for 5days 体温下降不明显，同时感气短 既往史：否认结核、肝炎、疟疾病史 无糖尿病、心脏病史 否认药物过敏史 预防接种史不详 个人史：未去过疫区，无烟酒嗜好 家族史：无家族遗传病史 入院查体 T：38.50C P 102次/分 RR 20次/分 BP130/70次/分 急性病容，神清，精神差。皮肤粘膜无黄染，未见皮疹。全身浅表淋巴结未触及肿大。咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见异常分泌物。左下肺叩诊浊音，可闻及管状呼吸音以及少许湿性罗音，无胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹