14星状神师经节封闭sgb适应症修改.pptVIP

星状神经节封闭(SGB)适应症的诊断治疗评价 武汉大学中南医院康复科 杨万同 熊键 汪燕 丁建群 一、星状神经节的解剖 颈段的交感链有三个节： 颈上节平C3 颈中节平C6 颈上节平C7 颈中节＋颈下节＋胸1节融合而称星状神经节 大小为1.5×2.5cm 二、星状神经节的功能 脊髓的交感传出通路从T1－L2（颈神经根无交感纤维传出）。其节前纤维沿着交感链上行构成星状节。颈中节、颈上节并止于颅底，下行至达另外交感节形成突触。 在节内换元后为无髓鞘的节后纤维，发支与躯体神经伴行，支配着头、面、颈、肩、胸、背、上肢的血管、汗腺等效应器。 三、星状神经节维持机体功能恒定 的调节现象 日本临床学家近15年以来对星状神经节阻滞疗法（Stellate Ganglion Block.SGB）进行了系列研究，观察到SGB对机体的某些功能失调具有双向调节的治疗作用。 如： 1、对原发高血压患者反复进行SGB治疗后血压可平稳回降至正常，并且不因治疗次数增加而导致低血压。相反对原发低血压患者反复进行SGB治疗后血压亦可上升至正常。 2、甲亢和甲减（患者接受SGB治疗后均有效）。 3、神经性腹泻和神经性便秘。 4、半侧（或全身）多汗和无汗症。 5、头面、颈肩、胸背、上肢怕冷发凉和灼性神经痛，均有双向调节治疗作用。 四、SGB对机体恒定性维持的调节机制 机体恒定性的维持有赖于应激系统反