2第二章疾吧病概论2.pptVIP

亚健康sub-health 介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。 非健康非疾病状态； 机体在无器质性病变情况下发生了某些功能性改变，体格检查及生化检测结果均为阴性；主观感觉不适。 现代医学的发展人们对疾病有了直接的了解: 有原因； 自稳调节紊乱导致内环境紊乱和生命活动障碍； 临床症状体征. 病理过程：多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态的病理变化。 1) 一种病理过程可存在于几种不同疾病中(大叶性肺炎、阑尾炎 都存在炎症反应）； 2) 一种疾病 可存在着几种病理过程 (大叶性肺炎包含炎症、发热、缺氧、 酸碱平衡紊乱、休克等几种病理过程）。 病原Pathogen 特点 致病与物理因素的强度、范围、作用部位有关； 常没有潜伏期； 致病作用没有器官选择性。 特点 致病与化学物质毒力·剂量及机体解毒能力有关。 器官选择性 CCl4损肝 CO结合 Ｈｂ HgCl2损肾 3．遗传性因素 遗传性疾病 亲代生殖细胞中的遗传物质改变（基因突变、染色体异常）传给子代所直接引起疾病 ： § 孕妇 + 风疹病毒—— 损害胎心( 先天性心脏病). § 母亲吸烟酗酒 —— 胎儿疾病。 营养物质过少 生命必须的基本物质缺乏（氧气、水等）； 营养素缺乏（糖 脂肪 蛋白质 微量元素等） ； 维生素(A、B、C、D、K)和无机盐(钙、铁、碘等)缺乏 ◆自身免疫性疾病 生物医学模式转化为生物－心理－社会医学模式。 长期紧张、恐惧、忧虑 --------神经衰弱、高血压、溃疡病.应激性疾病。 环境 通风不良 → SARS 运动 运动过度、疲劳 → 感冒 年龄 老年性痴呆 性别 （乳腺癌 女性）、前列腺癌（男性） 机体状态 慢性应激 → 肿瘤 某些疾病发生，条件很重要。一些疾病发生也可不需要条件 同一因素对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可以是条件。 一、疾病发展的一般规律 因果转化 损伤与抗损伤反应 局部与整体关系 意义: 预测疾病发展的基本规律, 及时阻断，正确地治疗疾病 ，防止疾病恶化。 A. 损害较轻， 适当治疗 恢复； B．损害严重，损害抗损害反应， 无适当治疗， 病情恶化。 C. 随时间 条件改变，抗损害反应可转化成损害反应 (长时间小血管收缩——细胞缺血坏死，为损害性反应) 意义：正确判断疾病过程中损伤和抗损伤变化，应支持和保护抗损伤反应，减轻损伤反应，发现抗损伤反应转化为损伤反应时，应及时消除这种变化。对于疾病的有效治疗十分重要 。 3.局部和整体关系 局部病变可通过神经－体液途径导致整体反应；局部的病变可是整体变化的一部分； 整体反应常常影响局部病变的发展。 局部与整体相互作用，密切联系。 意义： 正确认识疾病过程中的局部与整体关系，透过现象看本质，明确是全身病变还是局部病变在疾病发展中是主导作用，对于正确诊断与治疗疾病是非常重要的。 二 疾病的经过与转归  疾病 有一个从开始到结束 的过程 (一) 疾病的经过 1．潜伏期 症状(—) ； 防御代偿机能 致病因子作用，疾病即终止 ，否则, 疾病继续发展, 对传染病尤其重要； 长短不一 (有些无需潜伏期 , 如创伤、烧伤 ) 。 3．症状明显期 疾病特征性症状及体征； 就医信号， 正确诊疗。 2．前驱期 症状 (非特异性): 不适感、食欲不振、低热等 5．营养性因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩 Nutritional imbalance Nutritional deficiency Nutritional excess 营养物质过多 肥胖病(食脂肪、糖类过多，少运动)；维生素A、D中毒。 6.免疫性因素 ◆ 过敏反应 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造