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儿内科分类模拟题1-(3)
101、女孩,7岁。因“皮肤苍黄6年,发现脾肿大 2月”入院。血常规示:Hb:78g/L,RBC2.8×1012/L,Ret12%,WBC3.8×109/L, N55%,L45%,PLT100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理? ?A.输血? ?B.保肝、利黄? ?C.给予Vit E以保护红细胞膜,减轻溶血? ?D.行脾切除? ?E.目前无治疗手段102、男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L, RBC2.5×109/L,应首先采用哪项措施? ?A.口服铁剂? ?B.肌注右旋糖酐铁? ?C.改善饮食? ?D.积极抗感染治疗? ?E.积极抗感染治疗+少量输血103、能较好反映。肾小球滤过功能的检测指标是? ?A.血尿素氮(BuN)? ?B.血清肌酐(SCr)? ?C.肌酐清除率(CCr)? ?D.尿溶菌酶? ?E.尿NAG和γ-GT104、急进性肾炎的病理类型应是? ?A.毛细血管内增生性肾炎? ?B.新月体性肾炎? ?C.系膜增生性肾炎? ?D.膜性肾病? ?E.电子致密物沉积性肾炎105、下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现? ?A.血尿、蛋白尿、高血压? ?B.水肿、血尿、高血压? ?C.水肿、少尿、高血压? ?D.少尿、蛋白尿、高血压? ?E.少尿、水肿、血尿106、急性肾炎患儿出现心率加快,咳嗽、气急,肺底可闻细小湿啰音,肝脏增大,颈静脉怒张等表现,是由于? ?A.严重循环充血? ?B.心肌病变导致心力衰竭? ?C.合并先心、心功能不全? ?D.合并重症肺炎? ?E.并发急性肾功能不全107、急性肾炎低补体血症持续超过8周,应考虑? ?A.IgA肾病? ?B.乙肝相关性肾炎? ?C.肾病综合征? ?D.膜增生性肾炎? ?E.慢性肾炎108、急性肾炎应用青霉素是为了? ?A.预防肾炎复发? ?B.防止交叉感染? ?C.清除残余病灶? ?D.治疗并发症? ?E.治疗肾炎109、当急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是? ?A.利血平肌注? ?B.硝苯地平舌下含服? ?C.硝普钠静脉滴注? ?D.肼苯达嗪口服? ?E.速尿静注110、儿童单纯性。肾病综合征最常见的病理类型是? ?A.微小病变? ?B.局灶节段性肾小球硬化? ?C.系膜增生性肾炎? ?D.膜性肾病? ?E.膜增生性肾炎111、肾病综合征最根本的病理生理变化是? ?A.低蛋白血症? ?B.高脂血症? ?C.血尿? ?D.大量蛋白尿? ?E.水肿112、肾病综合征最常见的并发症是? ?A.低钾血症? ?B.低钠血症? ?C.感染? ?D.低钙血症? ?E.肾静脉栓塞113、下列哪一项不符合肾病综合征的表现? ?A.24小时尿蛋白>0.1g/kg? ?B.血沉增快? ?C.白蛋白下降至10~20g/L? ?D.胆同醇明显增高? ?E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明显下降114、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于? ?A.水肿更严重? ?B.高胆固醇血症? ?C.有血尿或高血压? ?D.对激素不敏感? ?E.低蛋白血症更明显115、乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是? ?A.毛细血管内增生性肾炎? ?B.新月体性肾炎? ?C.系膜增生性肾炎? ?D.膜性肾病? ?E.致密物沉积性肾炎116、乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清:HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据? ?A.肾活检病理诊断为膜性肾病? ?B.血清HBV-DNA阳性? ?C.肾组织切片中找到HBV抗原? ?D.肝功能异常? ?E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常117、用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源,当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿? ?A.70%? ?B.90%? ?C.30%? ?D.10%? ?E.5%118、男孩,10岁,因全身浮肿、肉眼血尿1周入院。入院前1月曾患猩红热。尿常规:蛋白 (+++),红细胞满视野,血沉:42mm/h,C3:30mg/dl。入院后给予青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白(++-+++),红细胞:20~30/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白;25g/L,补体C3:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的诊断是? ?A.急进性肾炎? ?B.具肾病表现的急性肾炎
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