2014人感染H7N9禽流感课件.ppt

人感染H7N9禽流感防控 张家界澧滨小学医务室 2014.08 流行病学 最新疫情消息 H7N9禽流感近日发病率仍然较高，广东省今年已经出现81例感染者，已治愈出院43例，死亡人数高达19人，浙江载止26日禽流感病例已达到85例，居全国之首，21日吉林省H7N9禽流感确诊首例病例，湖南省又新增2例人感染H7N9确诊病例，目前，湖南共报告14例确诊病例 什么是人感染H7N9禽流感 人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。 禽流感病毒 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。 依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等 此次为H7N9禽流感病毒 禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 传染源 传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。 目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。 传播途径 具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。 高危人群。 在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。 发病机制和病理 临床表现 根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。 症状、体征和临床特点 患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。 验室检查。 1.血常规。 2.血生化检查。 3.病原学及相关检测。 胸部影像学检查 诊断与鉴别诊断 治疗 隔离治疗 对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗 食疗 多喝水 可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效发挥清除细菌，病毒的功能。 多吃富含蛋白质的食物 人体免疫系统的主要物质就是免疫球蛋白。当人体缺乏蛋白质时，会使免疫细胞中的淋巴球数目大量减少，免疫物质合成不足，造成免疫机能严重下降。蛋白质主要从动物性食品中取得，如牛肉，蛋清、牛奶、虾等。 多吃含铁的食物 缺铁人群的免疫能力较低。当人体内铁元素含量不足时，免疫系统中起控制调节作用的T细胞含量就会下降，从而造成免疫系统无法有效运作。此外，铁是血红蛋白的重要组成部分，铁摄入增加，可促进血红蛋白的合成，促进末梢循环，避免手脚冰凉。因为脚对温度比较敏感，若脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受流感病毒侵扰。富含铁质的食物主要有动物肝脏、肉类、猪血、蛋、深色蔬菜等。 多吃含锌的食物 锌能激活200多种对生命重要的激素和酶，帮助免疫系统发挥最大的保卫作用。缺锌会使体内免疫球蛋白水平下降，导致身体的防范能力减弱，使包括流感在内的各种流行病的几率增加。富含锌的食物主要有牡蛎、螃蟹、豆类、牛肉、羊肉、鱼干，扇贝、猪肝、小麦胚芽等。 维生素 维生素A可以维持呼吸道黏膜上皮细胞的稳定性。维生素C和维生素E是天然存在于食物中的抗氧化剂，可以清除对我们身体有害的自由基，增强身体抵抗力。而B族维生素参与体内的能量代谢，促进蛋白质合成，对生理功能的正常维持起着十分重要的作用。这些维生素大量存在于蔬菜、水果，谷类、豆类等食物中。 预防措施 加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽及其分泌物和粪便接触。 应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。 　　 注意生活用具的消毒处理。 养成良好的个人卫生、生活习惯 加强室内空气流通，吃禽肉要煮熟、煮透，勤洗手