NT-proBNP对心力衰竭患者疗效及预后评估价值-现代仪器与医疗.PDF

《现代仪器与医疗》 2015年  第21卷   第5期 经验交流 NT-pro BNP对心力衰竭患者疗效及预后评估 价值 赵慧慧　许丁 （北京市平谷区医院心内科，北京　101200 ） [ 摘　要 ]　目的 ：探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP ）下降率对慢性心力衰竭（CHF ）患 者疗效及预后的评估价值。方法 ：心功能分级为IV 级的CHF 患者120 例，根据入院时以及治疗好 转出院时NT-proBNP 水平下降率分组。其中A 组68 例，NT-proBNP 水平下降率≥30% ，B 组52 例，NT-proBNP 水平下降率＜30%。观察两组患者疗效，对比两组患者出院后3 个月、6 个月、12 个 月内不良心脏事件发生率以及再住院率。结果 ：A 组治疗总有效率为88.24%，B 组治疗总有效率为 71.15% ，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）；A 组出院后3 个月、6 个月、12 个月内不良心脏事件的发 P 生率分别为5.88%、8.82%、11.76%，B 组分别为5.77%、17.31%、32.69% ，A 组出院后3 个月、6 个 月、12 个月内再住院率为4.41% 、5.88%、8.82%，B 组分别为5.77%、19.23%、26.92% ，两组患者出 院后12 个月内心血管不良事件发生率、再住院率差异有统计学意义（ ＜0.05 ）；A 组治疗后LVEF、 P LVFS、LVESVI、6MWT 等指标改善明显优于B 组，比较差异有统计学意义（ 0.01 ）。结论 ：NT- P proBNP 水平下降率能够对CHF 患者疗效及预后进行评估，NT-proBNP 水平下降率低于30% 患者预 后较差。 [ 关键词 ]　血浆氨基末端脑利钠肽前体；慢性心力衰竭；疗效；预后 中图分类号:R541.6　文献标识码: B　文章编号:2095-5200(2015)05-101-03 DOI:10.11876/mimt201505039 慢性心力衰竭（chronic heart failure ，CHF ）属 疗前后NT-proBNP 水平下降率不同分为A 组与B 组， 于大部分心血管疾病进展最终结果，CHF 患者预后 A 组NT-proBNP 水平下降率≥30% （68 例），B 组 较差，心血管事件不良发生率、再住院率以及死亡率 NT-proBNP 水平下降率＜30% （52 例）。A 组中，男 均较高[1-2] 。因此，早期客观评估CHF 预后显得尤为 性36 例，女性32 ，年龄65 ～79 岁，其中合并高血 重要。心室壁受到牵张时Pro-BNP 被释放，其在蛋 压22 例，合并高血脂 16 例，合并糖尿病 15 例；B 白酶作用下列解为氨基末端BNP 前体（NT-proBNP ） 组中，男性27 例，女性25 例，年龄64 ～81 岁，其 和BNP 。有研究认为，NT-proBNP 代谢速度较慢， 中合并高血压16 例，合并高血脂 12 例，合并糖尿病 血浆中浓度较高，在评估心功能方面具有较好敏感 11 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无 性以及特异性[3-6] 。为进一步探讨NT-proBNP 水平下 显著性，有可比性。 降率在评估CHF 患者疗效及预后中的价值，笔者对 1.2　研究方法 120 例CHF 患者进行了临床分组观察。 两组患者规范抗心衰规范治疗7 ～10d 出院。 患者于入院后第二天以及出院前一天分别抽取肘 1　资料和方法 静脉血5mL ，采用免疫定量分析仪检测血清中NT- 1.1　一般资料 proBNP 水平。NT-proBNP 下降率= （