血涂片病例集合.ppt

ppt课件 血涂片病例集合 * ppt课件 从彩图来看，染色不错，中性粒细胞还存在着中性颗粒减少。引起粒细胞分叶过多的原因有多种，但结合所提供的少许其他资料来看，不像遗传性粒细胞核分叶过多，故一个要考虑的是骨髓增生异常综合征，建议患者骨髓穿刺、维生素B12、叶酸等检查以明确诊断。 * ppt课件 临床病例讨论1 患者男，90岁，发热待查，血常规检查WBC6.50×109/L，Hb75g/L，RBC2.28×1012/L，PLT98×109/L。血涂片并偶见右下及左下两图的细胞。 该患者头晕乏力近半年，肝、脾及淋巴结无肿大。 * ppt课件 该患者血片中存在大量中性幼稚粒细胞及不分叶的成熟粒细胞（同时存在中性颗粒减少），低倍镜下可见WBC凝块，偶见早幼粒、幼红细胞及原始细胞，并有少许形态正常的中性成熟粒细胞及淋巴细胞。结合其他，MDS可能性最大（实际上就是MDS）。由于粒系明显病态改变易误认为淋巴细胞。 * ppt课件 临床病例2 患者男，51岁，临床诊断为三系减少待查，血常规检查WBC144.85×109/L，Hb39g/L，RBC1.34×1012/L，PLT21×109/L。 急性白血病（似淋系）。该患者WBC数明显增加、HB及PLT下降，涂片中以幼稚细胞增多为主，其染色质较细致但核仁无，而右上图取的是较厚部位，故似成熟淋巴细胞。由此可见观察部位的选择非常重要，以免出现误诊。