注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用-中国全科医学杂志社.PDF

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３７０３· ·论著 · ·全科医生技能发展 · “空气减压”注射器注水法在输尿管 软镜钬激光碎石术中的应用 １ １ １ １ １ １ ２ 李武学 ，赵兴华 ，许长宝 ，王晓甫 ，刘昌伟 ，樊长晖 ，芦俊洁 　　 【摘要】　目的　观察 “空气减压”注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术中应用的安全性及有效性。方法　 选取２０１６年９—１２月在郑州大学第二附属医院行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者１００例，采用随机数 表法分为Ａ组和Ｂ组。Ａ组５０例采用人工注射器注水法，Ｂ组５０例采用 “空气减压”注射器注水法。观察两组患者 ９ 术后体温＞３８５℃、白细胞计数 （ＷＢＣ）＞１０×１０／Ｌ、降钙素原 （ＰＣＴ）＞０１ ｇ／Ｌ、ＰＣＴ＞０５ ｇ／Ｌ、全身炎症反 μ μ 应综合征 （ＳＩＲＳ）发生率。并监测存在肾造瘘通道患者的术中肾盂压。结果　两组术后体温＞３８５℃、ＰＣＴ＞０５ ｇ／ μ ９ Ｌ、ＳＩＲＳ发生率比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；Ｂ组术后ＷＢＣ＞１０×１０／Ｌ、ＰＣＴ＞０１ ｇ／Ｌ发生率低于Ａ组 μ （Ｐ＜００５）。２５例术后发热患者经过经验性使用抗生素均康复出院。观察术中脉冲式注水曲线图：Ａ组瞬间灌注压力 幅度呈骤升曲线，Ｂ组呈缓慢上升趋势。结论　 “空气减压”注射器注水法可以保持肾盂压相对稳定，改善了人工注 水差异导致的瞬间灌注流速及灌注压骤变。在输尿管软镜钬激光碎石术中应用安全、有效，尤其适用于易发感染的高 危人群。 　　 【关键词】　尿路结石；输尿管软镜；碎石术；肾盂压 　　 【中图分类号】Ｒ６９１４　 【文献标识码】Ｂ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７０７ｙ０５ 　　 李武学，赵兴华，许长宝，等．“空气减压”注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用 ［Ｊ］．中国全科 医学，２０１７，２０（２９）：３７０３－３７０６．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬＩＷＸ，ＺＨＡＯＸＨ，ＸＵＣＢ，ｅｔａｌ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ＂ａｉｒｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ＂ｓｙｒｉｎｇｅｉｒｒｉｇａｔｉｏｎｉｎｆｌｅｘｉｂｌｅｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃ ｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｗｉｔｈｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（２９）：３７０３－３７０６． Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ＂ＡｉｒＤｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ＂ＳｙｒｉｎｇｅＩｒｒｉｇａｔｉｏｎｉｎＦｌｅｘｉｂｌｅＵｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃＬｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｗｉｔｈＨｏｌｍｉｕｍＬａｓｅｒ　ＬＩ １ １ １ １ １ １ ２ Ｗｕ－ｘｕｅ，ＺＨＡＯＸｉｎｇ－ｈｕａ ，ＸＵＣｈａｎｇ－ｂａｏ，ＷＡＮＧＸｉａｏ－ｆｕ，ＬＩＵＣｈａｎｇ－ｗｅｉ，ＦＡＮＣｈａｎｇ－ｈｕｉ，ＬＵＪｕｎ－ｊｉｅ １．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ ２ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒ