血栓弹力图的临床应用.ppt

指导个体化抗血小板治疗 血小板 ADP受体抑制率与心血管事件密切相关，通常要求血小板 ADP受体抑制率＞50%，若＜20% 说明血小板对药物抵抗。在抗血小板治疗时可能会出现三种不理想的治疗效果: (1)耐药，由于患者对抗栓药物产生了耐药性，治疗后血小 板—纤维蛋白凝块强度未降低; (2)缺血风险，尽管经抗血小板治疗后血小板—纤维蛋白凝 块强度降低了50%，但由于患者的基础值较高患者仍有发 生缺血事件的风险; (3)出血风险，经抗血小板治疗后血小板—纤维蛋白凝块强 度降低了50%，因其基础值为正常或偏低，患者仍有发生 出血的风险。 所以，根据患者血小板—纤维蛋白凝块强度基础值来调整抗血小板治疗，可达到显效水平，且无发生血栓/出血的风险。 * ppt课件 英国的Sambu研究了39例支架内血栓患者，根据抗血小板等药物反应予以调整药物剂量并予以监测。 起始每天予以75或150 mg阿司匹林( AA)和 75 mg 氯吡  格雷（ADP)一次,使用 TEG 来进行监测。判断标准： 1.ADP：抑制率20%：不敏感 抑制率30%：药物起效  2.AA： 抑制率20%：不敏感 抑制率 50%：药物起效