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ICD一级预防适应症的再思考 中山大学孙逸仙纪念医院 心内科 陈样新 中国心衰中心网 心脏性猝死定义 • 心脏性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD） 是指没有预见到的由于心血管原因导致的1小 时内的自然死亡。 中国心衰中心网 Circulation. 1998;98:2334-2351 SCD—全球性的挑战 0.036-0.128%/year 0.1-0.2%/year 0.042%/year 300,000-350,000/year 544,000/year 以13亿人口推算 SCD发生率 0.5million /1.3 billion 41.9/10万 中国心衰中心网 SCD的特点  突发性：从发现到死亡在一小时之内  隐蔽性：发现之前的24小时是没有预兆的  紧迫性：一旦发生，有效营救时间短暂，导 致了近99％的患者失去了救治的机会而死亡。  ICD是目前防治SCD最有效的手段 中国心衰中心网 ICD大型临床试验 PACMAN (CRT) PreSCD II (ICD) PATH-CHF I CRediT (CRT) PreSCD I (ICD, CRT)