临床生化检查-讲课-精选文档.pptVIP

诊 断 学;胃;血清电解质检测;体液的电解质组成;一、血清钾测定;血钾减低 血清钾 3.5 mmol／L 轻度低血钾症 3.0～3.5 mmol／L 中度低血钾症 2.5～3.0 mmol／L 严重低血钾症 2.5 mmol／L ; 1．低钾血症： (1) 摄取不足：营养不良、吸收障碍、饮食问题等； (2) 丢失过多：①呕吐、腹泻、胃肠引流； ②肾小管吸收功能障碍，大量钾随尿丢失； ③长期使用排钾利尿剂； ④肾上腺皮质功能亢进症等促进钾的排泄 (3) 分布异常：细胞外钾内移——使用胰岛素、低钾周 期性麻痹和碱中毒等 细胞外液稀释——心功能不全、肾性水 肿、大量输液; 2．高钾血症： 血清钾 5.5 mmol／L (1) 摄入过多：饮食、补钾过多、输大量库存血 (2) 排出减少：肾衰竭、长期用潴钾利尿剂、肾 上腺皮质功能减退等 (3) 细胞内钾外移： ①组织损伤细胞破坏——严重溶血、烧伤等 ②缺氧和酸中毒 ③药物作用-抑制Na+、K+-ATP酶活性 ④血浆晶体渗透压↑使细胞内脱水-