难治性心力衰竭的诊断与治疗进展.ppt

洋地黄类药物治疗的禁忌症 禁忌症： 心动过缓 Ⅱ～Ⅲ度房室内传导阻滞 病态窦房结综合征、颈动脉窦综合征、预激综合征、肥厚型梗阻心肌病。 低钾血症、高钙血症。 * ppt课件 地高辛的使用方法和剂量 1、对于肾功能正常者，地高辛一般需经过4～5个半衰期或7 ～10d达到稳态血药质量浓度；对于肾功能受损者，则达到稳态血药质量尝试的时间也要相应延长，此时应调整药物剂量或服药间隔，以免发生药物蓄积中毒。 2、目前多采用维持量疗法，0.125 ～0.25mg/d;对于70岁以上或肾功能受损者，地高辛宜用小剂量为0.125mg/d或隔日1次。必要时，如为了控制心房颤动的心室率，可采用较大剂量（0.375 ～ 0.5mg/d).但不宜作为窦性心律心力衰竭患者的治疗剂量。 * ppt课件 3、血清地高辛质量浓度受到诸多因素的影响，须强调个体化原则。 关于洋地黄在慢性心力衰竭中应用的剂量，目前还没有一致的意见。 地高辛与利尿剂、ACEI和β-受体阻滞剂联合应用可以提高生存率、改善预后 * ppt课件 非洋地黄类正性肌力药物 非洋地黄类正性肌力药物： （1）多巴酚丁胺：可兴奋β1、 β2及α受体，对β1受体的作用远比β2受体的作用强。 本药对主动脉瓣狭窄无效，肥厚性梗阻型心肌病禁用。 * ppt课件 非洋地黄类正性肌力药物 （2）多巴胺： 是去甲肾上腺素合成 的前体，主要兴奋β受体。