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Primary Bronchogenic Carcinoma原发性支气管肺癌 10护本 14号 一概述 定义：简称肺癌，是原发于支气管粘膜或腺体的肿瘤 最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率逐渐上升 全世界每年新发病数约60万人 2000年WHO报告说肺癌居恶性肿瘤死因的第一位 在我国肿瘤死亡，肺癌在男性占常见恶性肿瘤的首位，在女性中占第五位 发病年龄40岁以后迅速上升，70岁达高峰 男女性别比约为2.3：1  二病因及其发病机制 室内小环境：被动吸烟、烧煤 室外大环境：汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质，其中主要是苯并芘 自然辐射、医疗性辐射（X线诊断） 。 。 。 。 维生素A、β胡萝卜素 中央型肺癌 段支气管以上 肺门附近 占3/4 鳞癌与小细胞癌多见 痰阳性率高 症状早 周围型肺癌 段支气管以下 大部分在肺边缘 占1/4 以腺癌多见 痰阳性率比较低 症状晚，易侵犯胸膜 三病理和分类1：按解剖学部位分类 2：按组织学分类 鳞癌 ：最常见，男性多，多为中央型，症状出现早，生长慢，转移晚，手术5年生产率高，与吸烟最密切。 腺癌：发生率仅次于鳞癌，女性多，多为周围型，向腔外生长，症状出现晚。 大细胞癌： 发生率较低，可发生于肺中央或边缘 小细胞癌：恶性程度最高，转移早，对放疗化疗特别敏感，大多为中央型肺癌，预后最差