炎症性肠病合并机会性感染专家共识意见(2017年).pdfVIP

中华消化杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ，Ｎｏ．４ ２０１７ ４ ３７ ４ ＣｈｉｎＪＤｉ Ａ ｒｉｌ２０１７ Ｖｏｌ．３７ 　 ｇ ｐ —２１７ — ·共识与指南 · 炎症性肠病合并机会性感染专家共识意见 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 ＩＢＤ是一种慢性非特异性肠道疾病，主要包括 学组全体会议中讨论、修改、通过。最终经感染和循 　　 和 。 呈慢性病程、迁延不愈，严重影响 证医学领域专家审阅后定稿，并达成本共识意见。 ＣＤ ＵＣ ＩＢＤ 患者生命质量。 的治疗经历了 个时期的演 本共识意见中投票意见的推荐等级分为 级 ＩＢＤ ３ Ａ 变， 世纪 年代引入糖皮质激素， 年代开始使 指标，即 ／ 及以上投票通过评分标准 ； 级指标， ２０ ５０ ６０ ３４ ａＢ 用免疫抑制剂，而当今已进入生物制剂时代。随着 ／及以上投票通过评分标准 ； 级指标，未达 ３４ ａ＋ｂＣ 治疗的进展和不断规范化， 的治疗效果有了长 上述指标，删去。评分标准： 为完全赞同（必不可 ＩＢＤ ａ 足的进步，患者并发症和病死率明显下降。然而这 少，最起码的要求）； 为部分赞成，推荐（应该做到， ｂ 些药物单独或联合治疗会改变患者的免疫状态，从 但未达到必不可少的高度）；为视情况而定；为不 ｃ ｄ 而带来相应的问题，特别是增加了机会性感染 赞成（删去，不合理、不必要、不合国情、不可操作、不 （ ）的风险。 可评估、不必放在本共识意见中）。 ｏ ｏｒｔｕｎｉｓｔｉｃｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｐ 机会性感染是指对健康人体致病能力有限或无 本次共识意见分为 ＩＢＤ合并巨细胞病毒 致病能力的微生物，当疾病（如艾滋病）或治疗因素 （ ， ）感染、 病毒 （ ｃｔｏｍｅａｌｏｖｉｒｕｓＣＭＶ ＥＢ Ｅｓｔｅｉｎ ｙ ｇ ｐ 诱发机体免疫功能低下时，则可致病而引发感染。 ， ）感染、病毒性肝炎、细菌感染、结核 ＢａｒｒｖｉｒｕｓＥＢＶ ＩＢＤ患者是机会性感染的高风险人群。首先，疾病 分枝杆菌感染、真菌感染、寄生虫感染和疫苗等方面 本身可导致患者营养状况下降；其次，应用糖皮质激 内容，共 个指标，以下对各部分的共识意见进行