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偏瘫的作业治疗 南京医科大学 康复医学教研室 概述 脑卒中（stroke）— 指脑血管病变后引起的血管痉挛、闭塞、 破裂后，造成急性脑局部循环功能障碍所致的临 床症状、体征和以偏瘫为主的肢体功能障碍。又 称急性脑血管意(cerebrovascular ccident,CVA）。 偏瘫— 病灶对侧上下肢体的瘫痪，所有病侧锥体束损害所致，同时伴有锥体外系的损害 概述 分类和临床表现： 缺血性： 短暂性脑缺血发作（transient ischmic attack, TIA） 脑血栓形成（cerebral thrombosis) 脑栓塞（cerebral embolism) 出血性： 脑出血（cerebral hemorrhage) 蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage) 三偏、颅高压症状、并发症表现、伴发疾病症状 偏瘫的运动障碍问题 1.异常粗大运动模式取代正常分离运动 联合反应 共同运动：上肢屈肌、下肢伸肌痉挛 2.异常姿势反射 3.异常肌张力-肌无力和肌痉挛 4.精细协调运动丧失 选择性的上肢及手功能丧失 丧失自发性反应 缺乏双手协调和眼手协调 偏瘫的运动障碍问题 5.偏瘫侧的忽略和认知障碍 偏瘫侧没有(或仅有错误)信息传往大脑 皮层,对偏瘫侧身体缺乏注意。 运动的方向感、理解能力异常