病毒性心肌炎诊断治疗进展课件.pptVIP

病毒性心肌炎的诊断标准 复习文献，近年国内病毒性心肌炎主要有以下几种标准： ?1984年九省市病毒性心肌炎协作组修改的标准 ?1987年“全国心肌炎、心肌病专题座谈会纪要”所订的参考标准 ?1995年全国心肌炎心肌病专题座谈会制定《成人病毒性心肌炎参考标准》。 ?1999年全国心肌炎心肌病专题座谈会制订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准。 病毒性心肌炎的诊断现状 目前我国临床上对急性病毒性心肌炎的 诊断多偏宽，有过病毒感染史及心电图发现 早搏或仅有胸闷、心悸等非特异性症状加上 某些外周血病毒病原学依据就诊断为急性病 毒性心肌炎，给患者造成一定的精神和经济 负担。 ?过度诊断与安全原则 ? 正确处理与医疗风险 2005成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 定义: 由病毒感染所致心肌炎病程在3个月以内者称 急性病毒性心肌炎。 诊断标准 一、病史与体征 　　在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现，如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏（心排血量降低所致）、心尖第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿斯综合征等。 2005成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 二、上述感染后3周内新出现下列心律失常或心 电图改变 　　1、窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。