早搏和预激-公开课.pptVIP

心电图解释与讨论 2．并行心律 (1)当异位兴奋灶独立于基本节律发放冲动时，就形成了并行心律。 (2)如果异位兴奋灶未被基本节律重整，就认为该异位兴奋灶受到保护(例如，电脉冲可以传出异位灶，但它可以不受正常节律的影响)。 (3)虽然异位除极波之间的间期固定不变，但只有当其发放的激动恰遇心房或心室的兴奋期时，异位兴奋灶的电活动才得以显现。 (4)并行心律很少见。 3．逸搏 (1)当停搏时间长至允许较低级的起搏点除极时，逸搏是正常现象。 (2)常见的例子是交界性或室性逸搏。 4．未分类的——有些期外收缩很难归为以上各类，因此尚不能作出诊断。 (二)房性早搏 1．大多数房性早搏是折返机制。 2．房性早搏比正常的窦性P波提前，其形态既可同窦性P波一致，也可不一致。 3．除非原来就存在室内传导阻滞，否则QRS波群不宽。 4．偶尔，当一侧束支复极不完全时，可以表现为宽QRS波群(差异性传导)。5．房性早搏通常重整窦性心律，其后的代偿间期不完全。6．如果房性早搏非常提前，心室可能因尚未脱离不应期而不能除极(“房性早搏未下传是引起停搏最常见的原因”——WagnerG．Marriotts Practical ElectrocardiograpAy．9th ed． Baltimore