维A酸在皮肤科中的应用.pptVIP

外用维A酸对表皮屏障的影响 一、概述 维A酸，别名维甲酸、维生素A酸、维生素甲酸，是体内维生素A的代谢中间产物，一种具有维生素A活性的视黄醇衍生物。 它在正常上皮细胞的增殖和分化中起着重要的作用，对正常上皮的形成、发育及维持起着不可替代的作用。 用于治疗痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。 二、对表皮屏障的影响 一、调节表皮细胞分化和增殖作用 维 A 酸可通过调节表皮生长因子的丝裂原作用, 使表皮细胞 DNA 合成和有丝分裂指数增加, 诱导表皮增生,使颗粒层和棘细胞层增厚。 二、减少黑色素的生成 其作用于黑色素胞是多位点的。对酪氨酸羟化酶、 多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用, 从而降低黑色素形成、 减轻皮肤色素沉着。 三、抑制皮脂腺分泌 使皮脂腺的基底细胞成熟过程变长,皮脂腺数目减少, 皮脂腺中增殖细胞的比例下降, 导致皮脂合成减少。 四、抗炎作用 可使中性粒细胞游走受到抑制,抑制花生四烯酸及其代谢产物的产生, 抑制中性粒细胞产生白三烯及氧化物阴离子, 阻碍溶酶体的释放。 五、免疫调节作用 对体液免疫及细胞免疫均有影响, 低剂量有免疫刺激作用, 高低剂量有免疫抑制作用。 六