《中西医结合妇产科学》配套课件-避孕.pptVIP

中成药治疗 宫宁颗粒，口服，用于瘀热互结证。 宫内节育器的副反应——出血 第二十一章 第一节 节育器若与宫腔大小、形态不相适应，可引发子宫频繁收缩而致下腹坠痛、腰骶酸痛，轻者宜中医辨证治疗，重者应取出节育器。 宫内节育器的副反应——下腹坠痛、腰骶酸痛 第二十一章 第一节 多数不需治疗，一般数月后自行减少。 宫内节育器的副反应——白带增多 第二十一章 第一节 子宫穿孔、节育器异位 节育器嵌顿或断裂 节育器下移或脱落 带器妊娠 宫内节育器并发症 第二十一章 第一节 严重的心血管疾病、血液病或血栓性疾病。 急、慢性肝炎或肾炎。 内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。 恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房内有肿块者。 哺乳期。 月经稀发或年龄＞45岁者。 精神病生活不能自理者。 激素避孕的禁忌证 第二十一章 第一节 避孕机制 改变输卵管功能 改变子宫内膜增殖变化 抑制排卵 改变宫颈黏液性状 激素避孕的避孕机制 第二十一章 第一节 短效避孕药 长效避孕药 激素避孕的药物种类 探亲避孕药 缓释系统避孕药 第二十一章 第一节 常用复方短效避孕药 药品 成分 剂量 （mg） 剂型 给药途径 复方炔诺酮片 （避孕片1号） 炔诺酮 炔雌醇 0.6 0.035 薄膜片 口服 复方甲地孕酮片 （避孕片2号） 甲地孕酮 炔雌醇 1 0.035 片剂 口服 复方左炔诺孕酮片 左炔诺孕酮 炔雌醇 0.15 0.03 片剂 口服 口服避孕药0号 甲地孕酮 炔诺酮 炔雌醇 0.5 0.3 0.035 片剂 口服 去氧孕烯双相片 （妈富隆） 去氧孕烯 炔雌醇 0.15 0.03 片剂 口服 复方孕二烯酮片 孕二烯酮 炔雌醇 0.075 0.03 片剂 口服 炔雌醇环丙孕酮片 环丙孕酮 炔雌醇 2.0 0.035 片剂 口服 第二十一章 第一节 皮下埋植剂 缓释阴道避孕环 激素避孕 -缓释系统避孕药 微球和微囊避孕针 避孕贴剂 第二十一章 第一节 皮下埋植放置方法 第二十一章 第一节 皮下埋植放置方法 第二十一章 第一节 类早孕 闭经 突破性出血 体重增加 色素沉着 其他 激素避孕药物的副反应 第二十一章 第一节 类早孕反应 -轻者不需处理，坚持服药数日后，可自然消失或减轻， -重者服药前3个月内口服维生素B6，复合维生素等。症 状严重者更换制剂。 -中医可参照妊娠剧吐治疗。 激素避孕药物副反应的治疗 第二十一章 第一节 -先除外妊娠，大多数停药后月经可自然恢复。 -停经两个月者，应更换避孕药种类。 -调换药物后月经仍不来潮，或连续停经3个月以上者应停药，等待月经自然恢复或采用黄体酮肌注或口服甲羟孕酮撤药出血。 -如果月经仍未来潮，应查找原因。停药超过6个月以上者，称之为“避孕药后闭经”，可使用人工周期调节。 -停药期间应采取其他方法避孕。 -中医可参照闭经治疗。 激素避孕药物副反应的治疗 闭经 第二十一章 第一节 突破性出血 -出血量不多者，每晚加服炔雌醇1片（0.005mg），与 避孕药同时服到第22天停药；出血多者则每晚加服炔雌醇 2片（0.01mg），与避孕药同时服到第22天停药。 -出血量多如月经或出血已近月经期者，可停止服药，将此次出血作月经处理，于出血第5天开始重新服药。 激素避孕药物副反应的治疗 第二十一章 第一节 体重增加 -不影响健康，不会导致肥胖症，只要注意饮食均衡，加强锻炼即可。 色素沉着 -停药后多自然减轻或恢复。极少数色素脱失缓慢，但不影响健康。 其他 -如头痛、乳房胀痛、食欲增强、皮疹、瘙痒等，可对症 处理。必要时停药。 激素避孕药物副反应的治疗 第二十一章 第一节 紧急避孕 外用避孕药具 安全期避孕法 其他避孕方法 紧急避孕药 紧急放置带铜宫内节育器 阴茎套 女用避孕套 阴道杀精剂 第二十一章 第一节 紧急避孕 用于无防护性生活，或避孕失败（如阴茎套破裂、阴茎套滑脱）或特殊情况性交（如被强奸）后3日内的紧急补救，以预防非意愿妊娠发生，减少人工流产。包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。 第二十一章 第一节 紧急避孕 第二十一章 第一节 避孕机制 -阻止或延迟排卵； -干扰受精或阻止着床。 禁忌证 -已确定妊娠者可能无效。 现有紧急避孕的药物及使用方法 名称 成分 含量 （mg） 每次 片数 服用 次数 给药时间 左炔诺孕酮片 LNG 0.75 1 2 无保护性交后72小时内首剂，12小时后重复1次。 复方左炔诺孕酮片 LNG EE 0.015 0.03 4 2 同上 米非司酮片 米非司酮 25 10 1 1