5、医疗会诊制度.pdfVIP

医疗会诊制度 （一）会诊原则： 1、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或医疗管理 相关规定，需要邀请其他科室或其他医疗机构协助诊疗时，应及时提 请会诊。 2、一般会诊应在 24 小时（假节日在 48 小时内）完成。紧急 会诊应在 10 分钟内到达现场。 3、邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊前准备工作，介绍患 者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录。会诊医 师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见。 （二）门诊会诊规定 门诊出诊的医师，本着对病人负责的态度，遇疑难病例或 3 次 接诊病情无好转、诊断不明确时，应及时请相关专业的上级医师（副 主任、主任医师或专家）会诊。强调专科医师和副主任医师接诊到非 本专业的疑难病例或复杂病例需住院手术者，必须及时请相关专业的 上级医师（副主任、主任医师或专家）检查。 （三）科间会诊规定 申请科室填写会诊申请单，简要载明患者病情及诊疗情况、申请 会诊的理由和目的、时间及会诊医师，科主任签名，报医务部，由医 务部协调安排。会诊由科室负责人主持，会诊记录由申请科室完成并 归入病历。 （四）邀请院外会诊（含手术）规定 本院会诊不能诊治的疑难病例（包括眼疾以外的全身疾病），或 病人及家属迫切需要请院外专家会诊的疑难病例、复杂手术病人，由 科主任提出，经治医疗组应向患者说明会诊目的及费用等情况，征得 患者同意后，填写会诊申请单报医务部。由医务部联系会诊单位或会 诊专家，并确定会诊时间。会诊原则上由科主任主持，科主任外出或 因工作原因无法主持时，应委托副主任或医疗组长主持，经管医疗组 长及相关医务人员应陪同参加会诊工作，涉及需要检查治疗或者手术 时，应邀请相关科室参加会诊工作，特殊情况由医务部或业务副院长 主持会诊工作。会诊结束后，医务部应对会诊情况进行登记备案。 （五）应邀外出会诊（含手术）规定： 1、医务部或各科室接到院外会诊邀请后，在不影响本院正常业 务工作和医疗安全的前提下，由医务部协调相关科主任及时安排医师 外出会诊。对于外出会诊可能影响我院正常业务工作，但确因特殊需 要的情况下，由业务院长批准。 2、接受会诊邀请派出会诊医师时，医务部应及时联系邀请医疗 机构。 3、医务部决定派出会诊医师时，应及时填写《外出会诊通知单》， 通知会诊医师执行会诊任务，为会诊医师提供必要的帮助。 4 、医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作的，应当及时、如 实告知邀请医疗机构，并终止会诊。发现邀请医疗机构的技术力量、 设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的， 应当建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。如果患者拟 转入我院进一步诊治，应事前通知相关科室或者医务部做好相应准备。 5、医师外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构 按照《医疗事故处理条例》的规定处理。必要时我院协助处理。 6、班外时间紧急会诊邀请由总值班报告值班领导或者医务部负 责人根据上述原则处理。 （六）院内麻醉会诊 住院患者治疗需行全身麻醉、心电监护等要求麻醉科医师会诊时， 在会诊前，必须完善术前如三大常规、心电图、肝肾功能、感染四项、 必要的影像检查等检查，并在规定时间内将会诊单交至麻醉科。 （七）术中会诊制度 手术过程关系到整个医疗质量和医疗安全，是医院医疗服务质量 管理的重要环节，术中可能出现与术前诊断不符合或术中出现意外等 情况，为保证这些情况能得到有效地处理，确保医疗质量，特制定本 制度。 1、凡与术前诊断不符合、有术中并发症、手术操作困难、其他 意外发生、术者技术上难以完成或超过医院规定的手术分级管理权限 者,必须及时申请术中会诊。 2、会诊人员包括本科室上级医师,必要时请其他有关科室上级医 师,直至院外专家会诊。 3、根据手术的大小和难易程度，决定是否要有上级医师在台上 或台下技术指导。如在手术中遇到困难或出现意外手术并发症（如爆 发性脉络膜上腔出血、玻璃体大量外溢、晶体脱位于玻璃体、人工晶 体脱位于玻璃体、医源性视网膜损伤、视网膜出血、眶内组织大出血、 视神经损伤等）、难于处理及超过医院规定的手术分级管理规定等问 题，术者应立即请示上级医师，必要时