缺血性心脏病全面管理和代谢治疗.pptVIP

运动搭桥--代偿性侧支循环建立 在200多年前Heberden曾报道一例通过每天踞木而达到几乎完全治愈的心绞痛病人，其原因被认为是冠脉扩张的同时伴随侧枝循环的开放，增加了缺血心肌的血流供应，从而起到改善病人临床症状及预后的作用. 心脏侧枝循环是同一血管或不同血管之间的微循环血管，直径在20到350μm之间，长度可以达到5cm。当血管存在狭窄或闭塞时，侧枝循环的存在可以起到自然桥血管的作用，避免心绞痛的发生，甚至避免发生心肌梗死。 现代IHD治疗的新挑战：全面的康复管理 提高运动耐量对IHD患者的治疗产生全面有益的影响 及早联合万爽力，显著提高运动耐量，实现全面心脏康复 主要内容 The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013 Aug 30 别嘌醇、吗多明 2013年稳定性冠心病指南 Fundamental Clinical Pharmacology.2003;17:133 European Heart Journal. 2006;27:942 *长链3-酮酰辅酶A硫解酶，简称3-KAT：线粒体内进行脂肪酸氧化的关键酶 万爽力选择性抑制3-KAT酶，使心肌脂肪酸代谢途径向葡萄糖代