提高感染科医务人员洗手依从性.pptVIP

我们的成员 圈名的意义 “守卫”谐音是手卫生的意思。通过“最迫切、最普遍、最容易忽视”三个“最”字，我们选定了“提高手卫生依从性”这个主题，并把此次护理品管圈（QCC）活动名称定名为“守卫圈”。 圈徽的意义 蓝色，代表纯净，代表爱，象征洗手是守护患者健康的重要措施。 水滴中的双手寓意行动，表示从我做起，提高手卫生的依从性。 双手相握，寓意着力量、持之以恒。 主题选定 设定目标： 到2013年底将感染科医护人员洗手依从性提高到50%以上。 洗手宣传海报和洗手警示标志 如何落实手消液新标准 目标检测 实施前 回顾与展望 活动成果 有形成果；日常感控管理提高 无形成果；协助精神增强 LOGO LOGO 提高日常感控管理规范率 24区 品管圈成果汇报 守卫圈 问题点 护士重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定 降低呼叫铃的使用率 18 19 20 21 78 2 提高日常感控管理规范率 23 21 26 25 95 1 提高护理操作规范率 16 18 21 20 75 3 说明：5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少，五个主题分别依护士重视程度，急迫性，可行性，圈员的能力予以评分。 手卫生是预防和控制医院感染 最有效、最经济的方法！ P－计划 P－计划 输液室手卫生现状调查 进行输液操作前： 观察的45例中，34例未洗手，11例洗手，洗手率为24.4%; 进行输液操作后: 观察的45例中，26例未洗手，19例洗手，洗手率为42.2%; 进行配药前: 观察的34例中，27例未洗手，7例洗手，洗手率为20.6%; 摘掉手套后: 观察的29例中，17例未洗手，12例洗手，洗手率为41.4%; 四项指征总洗手率仅为32.0%！！! P－计划 32% 45% 13%改进的空间！ 洗手的依从性---依然值得忧虑 寻找原因——鱼骨图分析 人 方法 依从性 材料 机器 环境 水池数量少X 热水器质量差X 脚踩的水龙头 开关经常故障N 工作太忙，没时间C 洗手指征不清X 医护人员意识淡薄X 频繁洗手影响皮肤C 洗手液质量差X 无擦手毛巾或 纸巾X 无烘手器C 无医护人员独立的洗手间N 手消毒液无固定位置X 洗手间远C 洗手间就是厕所，气味难闻N 水洗太麻烦X 洗手池无洗手提 醒标志X 洗手无人监管X C =常量 X=可控 N=噪音 P－计划 寻找主要原因 X1 水洗太麻烦，耗时 间，影响工作 X2 医护人员意识淡薄 X3 洗手指征不清 X4 洗手无人监管 P－计划 如何提高洗手依从性 主要原因 X1水洗太麻烦——推广使用快速手消毒剂 X2医护人员意识淡薄——每月统计使用量，制定最低 用量，与考核挂钩 X3洗手指征不清——进行手卫生培训与考核 X4无人监管——不定期检查，建立奖惩制度 P－计划 P－计划 如何提高洗手依从性其他原因 改进洗手设施：提供烘干设备 固定洗手液放置位置 设置洗手警示标志，加以提醒 粘贴洗手宣传海报 P－计划 执行计划 D－执行 针对X1：在科室推广快速手消毒剂的使用 执行计划 D－执行 针对X2：医护人员意识淡薄 执行计划 D－执行 每季度进行1次手卫生知识考核 人手一本医院感染管理知识手册 针对X3：洗手指征不清 第一周 第二周 第三周 执行计划 D－执行 针对X4：缺乏监管及奖惩措施 成立监管小组 每月不定期抽查 评选最佳并奖励 瑞安市人民医院输液室 2013年10月5日 调查效果 C－检查 改进后手卫生现状 进行输液前： 观察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率为46.2%; 进行输液后: 观察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率为58.9%; 进行配药前: 观察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率为33.3%; 摘掉手套后: 观察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率为44.0%; 四项指征总洗手率为46.7% 提高14.7% 32% 45% 46.7% 项目已达目标！ C－检查 洗手标准化 A－处理 实施后 LOGO LOGO