糖皮质激素在呼吸系统疾病中合理应用 (2).pptVIP

糖皮质激素概念 糖皮质激素（glucocorticoid）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。 糖皮质激素的分类 短效：氢化可的松、可的松。 中效：强的松、强的松龙、甲基强的松龙。 长效：地塞米松、倍他米松等药。  糖皮质激素剂量换算 可的松25=氢化可的松20=强的松5 =强的松龙5=甲强龙4=倍他米松0.8 =地塞米松0.75=氯地米松0.5 放射性肺炎激素治疗 治疗首选激素： ①急性期：泼尼松40-60mg/d口服或1mg/kg/d，症状改善后逐渐减量泼尼松l0～15mg／d，总疗程3～6周； ②重症：甲强龙40-80mg/d静滴症状缓解后逐渐减量改为口服甲强龙或泼尼松。 激素对放射性肺纤维化（慢性放射性肺损伤）效果差。 外源性过敏性肺泡炎激素治疗 适应症：对有持续症状和肺功能减退的过敏性肺炎患者。 治疗首先脱离或避免抗原接触。 急性型：泼尼松30～60mg／d或甲强龙24-48mg/d，1-2周后或病情改善后逐渐减量，总疗程4-6周。 亚急性型：泼尼松30～60mg／d。2周后逐步减量，3个月后泼尼松减为15～30mg／d，缓