糖皮质激素在呼吸系统中应用.pptVIP

NSIP: 病理学将 NSIP 分为细胞型、混合型及纤维化型 细胞型及混合型 NSIP 对糖皮质激素治疗效果满意，而纤维化型疗效较差 部分患者可能需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗 建议起始剂量为甲强龙/美卓乐 0.6～1 mg/kg/d ，4～12周左右对病情和疗效进行评估，逐渐减量至维持剂量，一般疗程 6～12个月。如治疗效果不佳，应停药或改用其他药物治疗。 目前对于理想的糖皮质激素治疗剂量及疗程尚无充足的循证医学证据。 卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》- 2011 COP: 大部分 COP 患者对糖皮质激素治疗效果良好 少数 COP 可急性发病，可在症状出现后短期内因急性呼吸衰竭而死亡，这部分患者对糖皮质激素治疗效果差 建议起始剂量为甲强龙/美卓乐 0.6～1 mg/kg/d，4～12 周左右对病情和疗效进行评估，逐渐减量至维持剂量，一般疗程 6～12个月。 严重病例或复发患者可能需要较高剂量糖皮质激素联合使用免疫抑制制 目前对于理想的糖皮质激素治疗剂量及疗程尚无充足的循证医学证据。 卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》- 2011 AIP： 大部分 AIP 患者糖皮质激素治疗效果差 对早期 AIP 糖皮质激素冲击治疗可能有效 如糖皮质激素冲击无效可考虑联合使用免疫抑制剂。 关于糖皮质激素治疗的剂量与疗程目前尚无充足的循证医学证据 DIP: 由于 DI