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血液部分生化检查正常值及临床意义（三） 81.血清镁(Mg) ： 化验介绍: 镁是人体必需的元素，与机体的糖、脂肪和核酸代谢有密切的关系。人体所需要的镁来源于食物，由小肠吸收，肾脏排出。肾脏能够有效的保留镁，当体内的镁缺少时，肾的排镁量极少。 参考值: 达旦黄法：成人1.7－2.8mg/dL 儿童1.4－1.9mg/dL 甲基溴麝香草酚蓝比色法：1.64－2.52mg/dL 临床意义: 血清镁增高：见于急慢性肾功能衰竭、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能减退、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤和严重脱水等。 血清镁降低：见于镁的来源不足，如长期禁食、呕吐、腹泻、消化不良等。或者由于镁丢失过多造成血镁降低，如服用利尿剂、慢性肾炎多尿期。一些内分泌疾病也可造成血镁降低，如甲状腺机能亢进、甲状腺机能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等。 82.血清钠(Na) ： 化验介绍: 正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。 参考值: 火焰光度法、离子选择电极法： 135－145mmol/L 临床意义: 血钠降低： （1）胃肠道失钠：可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流。 （2）从肾脏丢失：严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。 （3）皮肤失钠：大量出汗时，只补充水而未补充钠。大面积烧伤，创伤。 （4）抗利尿激素过多。 血钠升高：临床上少见，多由缺少水分所致，因此伴有脱水症状。 （1）肾上腺皮质功能亢进，原发、继发性醛固酮增多症。 （2）严重脱水、大量出汗、烧伤、糖尿病性多尿、长期呕吐、腹泻后水摄入不足。 83.血清尿素氮(BUN) ： 化验介绍: 尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。 参考值: 尿素酶靛酚法：M（男）：2.89－7.85mmol/L F（女）：2.78－7.32mml/L 尿酶－钠氏试剂显色法：3.21－6.07 mmoI/L 临床意义: 尿素氮浓度受多种因素的影响，分为生理性因素和病理性因素二个方面。 （1）生理性因素：高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高，男性比女性平均高2－3mg/dL。 （2）病理性因素： a．肾前性：剧烈呕吐、幽门梗阻、消化道大量出血、肠梗阻和长期腹泻等。 b．肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。 c．肾后性疾病：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。 84.血清尿酸(UA) ： 化验介绍: 尿酸是体内核酸中嘌呤解的最终产物。大部分经肾脏排出。以肾功能受损时，尿酸易潴留于血中而导致血中含量升高。在肾脏病变早期，血中尿酸浓度常首先升高。所以此项指标有助于较早期的诊断肾脏的病变。 参考值: 尿酸酶法：M（男）：3－8.3mg/dL F（女）：2.5－6.0mg/dL 磷钼酸还原法：M（男）：2.5－7.0mg/dL F（女）：1.5－6.0mg/dL 临床意义: 尿酸含量升高： （1）痛风症，尿酸含量可升高。 （2）急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。 （3）血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。 （4）氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。 85.血清球蛋白(G) ： 化验介绍: 血清球蛋白是血清蛋白质的一部分。其中部分球蛋白由肝脏合成，另一部分球蛋白来自浆细胞，它能与外来的特异性抗原起免疫反应而保护机体。 参考值: 20-40g/L 临床意义: （1）球蛋白浓度升高：血液浓缩可使球蛋白浓度相对升高，但临床上主要见于炎症和免疫系统疾病而引起的γ球蛋白增高，如结核、疟疾、黑热病、血吸虫、播散性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤。 （2）球蛋白降低：主要是体内的合成减少，如肾上腺皮质功能亢进、先天性免疫机能缺陷的病人均可引起球蛋白降低。 86.血清乳酸脱氢酶(LDH) ： 化验介绍: 乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。所以当少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。 参考值: 速率法：40－100IU/L 临床意义: （1）乳酸脱氢酶活性增高可作为诊断心肌梗塞的一个有用指标。心肌梗塞发生后12－48小时，LDH开始升高， 2－4天达到高峰，8－