2019年老年人中医药健康管理服务规范.ppt

* （二）老年人中医体质判定 示例2：考查偏颇体质的判定 某人各体质类型得分如下：平和质15分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质6分，痰湿质17分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，痰湿质得分≥11分，可判定为是痰湿质。 * （二）老年人中医体质判定 某人各体质类型得分如下：平和质10分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质10分，痰湿质6分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，阴虚质得分在9?10分之间，可判定为有阴虚质倾向。 示例2：考查偏颇体质的判定 * 某人各体质类型得分如下：平和质12分，气虚质16分，阳虚质17分，阴虚质6分，痰湿质9分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分不足17分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到“是”的标准，痰湿质达到“倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。 示例3：考查兼夹体质的判定 （二）老年人中医体质判定 * 某人各体质类型得分如下：平和质17分，气虚质6分，阳虚质4分，阴虚质5分，痰湿质8分，湿热质10分，血瘀质14分，气郁质5分，特禀质6分。 根据判定标准，虽然平和质得分达到17分，但其他8种偏颇体质得分并未全部≤10分，偏颇体质中血瘀质达到“是”的标准，湿热质达到“倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。 。 （二）老年人中医体质判定 示例3：考查兼夹体质的判定 形体特征 肌肉：松软不实 常见表现 躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝 手足：不温 饮食：喜热 精神：精神不振 舌脉 舌质：淡嫩 舌体：胖 脉象：沉迟 心理特征 性格内向 多沉静 发病倾向 易患痹证、咳喘、泄泻等病； 感邪易从寒化 适应能力 耐夏不耐冬 易感风、寒、湿邪 阳虚质 老年人中医体质特征 手脚发凉 胃脘部、背部或腰膝部怕冷 耐受不了寒冷(冬天的寒冷或冷空调、电扇等) 吃(喝)凉的东西会感到不舒服 大便稀溏 性格沉静、内向 辨识要点 阳虚质 老年人中医体质特征——“热量低下”表现 * (11)您手脚发凉吗?（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） (29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服） 阳虚质 量表条目 老年人中医体质特征 * 是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。 老年人中医体质特征 阴虚质 形体特征 体型：偏瘦 常见表现 饮食：偏好冷饮 手足：手脚心发热 五官：眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干 皮肤：干燥、脱屑 大便：干燥 舌脉 舌质：红、少津 舌苔：少苔 脉象：细数 心理特征 性格外向 易急躁 发病倾向 易患便秘、燥证、消渴等病； 感邪易从热化 适应能力 耐冬不耐夏 不耐受暑、热、 燥邪 阴虚质 老年人中医体质特征 感到手脚心发热 感到眼睛干涩 感到口燥咽干、总想喝水 皮肤干燥 容易便秘或大便干燥 辨识要点 阴虚质 老年人中医体质特征——“物质缺乏”表现 “干瘦热红” * (10)您眼睛干涩吗? (21)您皮肤或口唇干吗? (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ (31) 您容易大便干燥吗? 量表条目 阴虚质 老年人中医体质特征 * 痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。 老年人中医体质特征 痰湿质 形体特征 体型：肥胖 肌肉：腹部肥满松软 常见表现 皮肤：油脂分泌较多 出汗：多汗、汗黏 五官：口黏腻或甜 饮食：喜欢肥甘甜黏的食物 其他：胸闷痰多 舌脉 舌苔：腻 脉象：滑 心理特征 温和、稳重 善于忍耐 发病倾向 易患鼾症、中风、胸痹 等病 适应能力 对梅雨季节、 湿重环境适应能力差 老年人中医体质特征 痰湿质 形体肥胖、腹部肥满松软 感到身体沉重不轻松 额部油脂分泌多 上眼睑比别人肿 嘴里有粘粘的感觉 舌苔厚腻 辨识要点 老年人中医体质特征——“垃圾堆积”表现 痰湿质 “体胖腰圆”、“油黏腻滑” * (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) [BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] (16)您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ (28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚） (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） 老年人中医体质特征 痰湿质 量表条目 *