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胃肠道常见病症及用药解析 —— 刘必杰 不良生活习惯导致胃肠病高发 现代人患胃肠病多以胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎为主，这与都市人过度紧张的生活和工作、不健康的生活方式有关。很多人白天工作强度大，夜晚还要熬夜，加上不注意饮食起居规律，快餐、夜宵、过量饮酒、过量食用辛辣厚味食物，其结果必然导致胃肠“不堪重负”。部分经商做老板的人平日应酬多，过量饮酒，毫无顾忌地吃海鲜及辛辣生冷等食物，从而导致了胃肠病的高发。 诱发因素 个体因素：遗传、先天畸形、自身免疫、代谢紊乱、变态反应等。尤其是个人不良的饮食、生活习惯致使胃肠疾病发生、发展，也是当前白领、公务员、经商者胃肠病发病率高的原因。 精神因素：精神过度紧张、情绪波动、精神创伤、焦虑、恐惧和长期精神负担过重等均可引起胃肠道功能障碍。? 物理因素：季节、地域、气候的变化，尤其是四季更替和水土不服。饮食不规律，暴饮暴食、过冷、过热、过于粗糙坚硬的食物，都可导致胃肠粘膜的损伤。? 化学因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，过量吸烟；食物不洁，偏食；药物影响如长期大量服用阿司匹林、吲哚美辛等，均会影响胃肠血液循环，破坏粘膜屏障及腺体的分泌 生物因素：细菌的感染尤其是胃的幽门螺旋菌感染，是胃病的主要病原。肠道菌群紊乱即菌群失调，也易引起肠道疾病。? 常见症状 胃肠系统的常症状有口疮、口苦、口臭、口淡、口粘、口干、口渴、口角流涎、牙龈肿痛、噎膈、呃逆、嗳气、反酸苦水、食欲不振、胃胀、多食易饥、反胃、恶心、呕吐、吞酸、嘈杂、胃痛、胃缓、胁肋部胀满疼痛、后背不适、吐血、便血、腹痛、肚脐周围胀痛不适、腹胀、肠鸣、泄泻、大便溏稀夹带脓血粘液及泡沫、里急后重、肛门下坠、大便失禁、便秘、脱肛、疲乏无力、腰酸腿困、四肢冰凉、少气懒言、精神萎靡、等一系列症状。 常见疾病 胃肠系统包括有：返流性食管炎、食管溃疡、食道Ca、急性胃炎、胆汁返流性胃、胃粘膜脱垂、肥厚性胃炎、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、幽门不全梗阻、幽门螺杆菌感染、十二指肠炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、应激性溃病、胃神经官能症、胃Ca、胃手术后并发症，直肠脱胎换骨后期、急性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克隆病、细菌性疾病、肠结核、肠梗阻、阑尾炎、肠激惹综合症、肠蛔虫症、肠粘连、下消化道出血、肠菌群失调症、吸收不良综合症、大肠Ca、肠道手术后并发症、习惯性便秘、霉菌性肠炎、慢性腹泻等。 胃病 胃病是常见病、多发病在人群中发病率高达80%。严重的因扰着广大人民群众，古人云：“民以食为天，脾胃是后天之本”。人的整个生命过程，包括生、长、壮、老、己几个阶段。人在出生后，全赖于脾胃功能健全，才能不断地化生和输布营养物质。以保证生长发育的需要。脾胃为气血生化之源，所以人要有健康的体魄，就要有一个健康的胃。所以对胃病的冶疗至关重要。 胃肌层图 胃内部结构图 胃体结构 正常胃体 十二指肠降部 胃炎 胃炎：胃粘膜的炎性变化，是一种常见病，可分为：? 急性胃炎：最常见是急性卡他性胃炎，症状包括胃粘膜充血、水肿等，多由暴饮暴食和进食不洁食物引起 ? 慢性胃炎：是一种常见病，一般分为：? a、慢性浅表性胃炎：多为胃窦部的粘膜病变如充血、水肿、糜烂、出血等。常见的幽门螺旋菌是一种主要病原因素。? b、慢性萎缩性胃炎：主要是胃粘膜的萎缩性变化，胃腺减少致使胃酸减少，消化不良，贫血。? 胃炎 急性胃炎 急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症 病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。 临床上按病因及病理变化的不同，分为： 急性单纯性胃炎 急性糜烂性胃炎 急性腐蚀性胃炎 急性化脓性胃炎 其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。 症状：轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。 病因 1 物理因素： 过冷、过热的食物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物、药物（特别是非甾体类消炎药如阿司匹林、吲哚美辛等），均可刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。 2 化学因素： 阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃内粘液减少，脂蛋白膜的保护作用消弱，引起胃腔内氢离子逆扩散，导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺，血管能透性增加，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃粘膜的修复亦受到影响。 3 生物因素： 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食