2018年美国ASCO会议三阴性乳腺癌研究进展-实用肿瘤杂志.PDF

·５１０· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３３　Ｎｏ．６２０１８　ｗｗｗ．ｓｙｚｌｚｚ．ｃｏｍ ·乳腺肿瘤 · ２０１８年美国ＡＳＣＯ会议三阴性乳腺癌研究进展 陈俊青，陈占红，王晓稼 （浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤内科，浙江 杭州３１００２２） 摘要： 第５４届美国临床肿瘤学会年会于２０１８年６月在芝加哥盛大召开。会议报道了三阴性乳腺癌最新临 床研究结果和进展。本文就本次年会上三阴性乳腺癌的靶向治疗、免疫治疗和化疗等最新进展进行综合报道。 关键词： 乳腺肿瘤／治疗；免疫疗法；药物疗法 中图分类号：Ｒ７３７．９；Ｒ７３０．５　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１８）０６０５１００５ ２ 　　第５４届美国临床肿瘤学会（ＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆ 联合紫杉醇（９０ｍｇ／ｍ，第 １、８和１５天）组，或安慰 ＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＡＳＣＯ）年会于２０１８年６月在芝加 剂（第２～５天，第９～１２天，第１６～１９天）联合紫杉 ２ 哥盛大召开，大会主题为“传递新知：拓展精准医学 醇（９０ｍｇ／ｍ，第 １、８和１５天）组，每２８天 １个周 疆域”。三阴性乳腺癌（ｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ， 期，直到疾病进展或不能耐受毒性。主要研究终点 ＴＮＢＣ）是一组异质性的疾病，也是目前乳腺癌治疗 为无进展生存期 （ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ，ＰＦＳ），次 中最棘手的亚型。本文就本届大会上报告的有关 要研究终点包括总生存期（ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ，ＯＳ）、 ＴＮＢＣ靶向治疗、免疫治疗和化疗等方面的重要临 ＰＩＫ３ＣＡ／ＡＫＴ１／第 １０号染色体缺失的磷酸酶及张 床研究和进展作一综述。 力蛋白同源物基因（ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅａｎｄｔｅｎｓｉｏｎｈｏｍｏｌｏｇ １　靶向治疗 ｄｅｌｅｔｅｄｏｎｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｔｅｎ，ＰＴＥＮ）突变亚组的ＰＦＳ、 １．１　蛋白激酶 Ｂ（ｐｒｏｔｅｉｎｋｉｎａｓｅＢ，ＰＫＢ，又称 缓解率和安全性。２０１４年５月至２０１７年６月纳入 ＡＫＴ）抑制剂 １４０例患者，随机至联合组和对照组各７０例，中位 ［１］ 随访时间１８２个月（９５％ＣＩ：１３６～２４０）。意向性 Ｌｅｈｍａｎｎ等 通过基因分析首次将ＴＮＢＣ细分 为７个亚型，其中间充质型（ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ，Ｍ）和间 治疗（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｒｅａｔ，ＩＴＴ）人群中，ＡＺＤ５３６３联合 充质干细胞样型（ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍｌｉｋｅ，ＭＳＬ）多存 组和对照组的中位ＰＦＳ分别为５９个月和４２个月 在磷脂酰肌醇３激酶／蛋白激酶Ｂ／哺乳动物雷帕霉 （ＨＲ＝０７５，９５％ ＣＩ：０５２～１０８；单侧检验 Ｐ＝ 素靶蛋白（ｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｉｎｏｓｉｔｏｌ３ｋｉｎａｓｅ／ｐｒｏｔｅｉｎｋｉ ００６；双侧检验Ｐ＝０１１，预定义显著性水平是单侧 ｎａｓｅＢ／ｍａｍｍａｌｉａｎｔａｒｇｅｔｏｆｒａｐａｍｙｃｉｎ，ＰＩ３Ｋ／ＡＫＴ／ ０１０），ＡＺＤ５３６３联合组和对照组的中位ＯＳ分别为 ｍＴＯＲ）等信号通路的激活，靶向ＰＩ３Ｋ／ＡＫＴ／ｍＴＯＲ １９１个月和１２６个月（ＨＲ＝０６４，９５％ ＣＩ：０４０～ 可能是潜在的治疗策略。本次大会上，多个ＡＫＴ抑 １