肇庆学院困难学生家庭经济困难状况调查表-广州涉外经济职业技术学院.DOC

广州涉外经济职业技术学院学生家庭经济情况调查表 系别： 班级： 姓名： 学号： 制表：助学中心 类别 此栏由村委会(或居委会、国营农场办公室)划定（困难原因及代码） 补充说明 各系 审核 父 母 结 构 及 其 健 康 、 经 济 状 况 〇 A1.孤儿，无任何亲友资助，且有其他方面的支出 〇 A2.孤儿，无任何亲友资助 〇 A3.孤儿，依靠有固定收入的亲友抚养，但本人生活仍很困难 〇 A4.孤儿，依靠有固定收入的亲友抚养，生活基本问题可以解决 〇 A5双亲均患重病而失去全部劳动能力，且需长期治疗，家中几乎没有经济来源 〇 A6双亲均患重病而失去全部劳动能力，且需长期治疗，家中收入只能维持基本生活问题 〇 A7单亲，患重病而失去全部劳动能力，且需长期治疗，还有其他人读书，家中几 乎没有经济来源 〇 A8单亲，患重病而失去全部劳动能力，且需长期治疗，家中几乎没有经济来源 〇 A9单亲，患重病而失去全部劳动能力，且需长期治疗，家中收入只能解决基本生活问题 〇 A10单亲，家庭收入未能解决生活基本问题 〇 A11单亲，家庭收入只能解决生活基本问题 〇 A12单亲，父母离婚，只跟随一方，由父母双方供养 限选一项（A5至A9项必须提供医院证明） A1. 〇 A2. 〇 A3. 〇 A4