2018-11心肺复苏课件.pptx

心肺复苏术 任丘市人民医院 --杨大雍;心肺复苏术(cardio pulmonary resuscitation简称CPR) ;心肺复苏（CPR）发展史; 1958年peter safar教授证明口对口吹气有效 1960年考恩证明胸外心脏按压可以维持血液 循环 1956年Zor提出体外心脏电除颤 1962年直流单相波除颤开始在临床应用形成：口对口人工吹气+按压+除颤-------CPR 1966年美国心脏协会（AHA）发布了第一个心肺复苏指南 2015年心肺复苏及心血管急症救治指南 ;;央视报道; ;心脏骤停;9;你可知道，时间就是生命;11;12;;大量实践证明 心搏骤停4′内，抢救成功率约50%； 心搏骤停6′内，抢救成功率约10%； 超过6′后，成功率仅为4%； 超过10′以上，抢救成功率几乎为0。 ;你可知道？;抢救成功因素 1、电话—120 2、心肺复苏 3、电除颤 4、转运 5、系统抢救及复苏后治疗护理 ; “第一反应人”在进入现场之前要对现场进行缜密观察，排除一切险情，在确保安全的情况下，对伤病人进行紧急救护。 千万不要忘记做好自我保护，避免引起交叉感染。;识别和启动应急反应系统;报警时需告之……;原 理;;2015年心肺复苏指南;院外心脏骤停（OHCA）生存链;院内心脏骤停（IHCA）生存链;抢救生命的绿色通道“生存链”;;CPR流程;28;快速除颤 Fast Defib 自动心脏除颤仪（ AED）;一次电击方案与三次电击程序治疗的对比研究证明与三次电击方案相比，包括一次电击的心肺复苏技术能够提高存活率，所以支持进行单次电击之后立即进行CPR而不是连续电击以尝试除颤的建议。;先给予电击还是先进行CPR 当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏，而且视患者情况，应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。;1意识判断方法 —轻拍高喊;快来人，这里有人晕倒了！ 我是救护员 请xxx去打120并把结果告诉我 请xxx去找一下AED机 现场有会救护的来帮忙！;First：成人多因冠心病引起， 应立即呼叫120 Fast： 因创伤、溺水、小儿、 气道阻塞所致的意识障 碍，由于病情凶险,应 先CPR2分钟，再呼叫120;将伤病员翻转成仰卧位仰卧在坚硬的平面上;救护员位于病患安全侧，距10cm（一拳），双腿叉开与病患肩齐;;; 如果你是医务人员,当将伤病人翻转为心肺复苏体位后，应立即触摸颈动脉判断是否有心跳，同时观察是否有呼吸。时间不超过10秒钟。;尽早除颤;C（ compressions ）胸外心脏按压;部位：在胸部正中 乳头连线水平 次数：30次 频率：100-120次/分 深度：5-6cm 按压：放松=1:1;按压频率：100-120次/分钟按压深度：5-6CM;高质量心肺复苏的标准;肩、肘、腕一条线;;A（airway）清除口腔异物口腔异物;;;;仰头举颏打开气道； 张大口包紧其口 捏紧鼻孔；;30 ：2;1;;心肺复苏有效指征;停止徒手心肺复苏的条件;非专业施救者成人心肺复苏流程;2015复苏指南更新;鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始CPR ;观察环境 判断意识 高声呼救 翻转体位 ;判断意识; 判断心跳，触摸肱动脉;胸外心脏按压术指征：;胸外按压定位;婴儿胸外按压方法;;婴儿胸外按压方法;;胸外心脏按压特点;小儿胸外心脏按??特点;开放气道;压额抬颏法（仰头-提颏）;人工吹气;高质量的CPR特点;;谢 谢