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第二十二章 血栓性疾病及其实验诊断
一、A1
1、在肝素抗凝治疗中，检测普通肝素的首选指标是
A、PT
B、APTT
C、TT
D、FDP
E、D-二聚体
2、弥散性血管内凝血常发生于下列疾病，其中哪项不正确
A、败血症
B、大面积烧伤
C、肌肉血肿
D、重症肝炎
E、胎盘早剥
3、下列哪项指标与DIC的诊断不符
A、血小板减少或进行性下降
B、血浆凝血因子Ⅰ低于1.5g/L或进行性降低
C、D-二聚体升高或阳性
D、AT含量或活性降低（肝病必备）
E、血浆因子Ⅷ:C低于50%（肝病必备）
4、下列哪项与血栓前状态的发生无关
A、血管内皮细胞受到损伤
B、血小板被激活或功能亢进
C、凝血因子含量增高或被活化
D、血液凝固调节蛋白含量增高
E、纤溶成分含量减低或活性减弱
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 APTT对血浆肝素的浓度很敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。
【答疑编号100037655】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 弥散性血管内凝血常发生于严重感染（败血症、重症肝炎）、严重创伤（挤压伤、大面积烧伤、体外循环）、广泛性手术（扩大根治术）、恶性肿瘤（广泛转移、AML-M3)、产科意外（羊水栓塞、胎盘早剥）以及其他疾病等。
【答疑编号100037654】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 DIC的诊断的实验室诊断为（同时有下列三项以上异常）：①血小板＜100×109/L（肝病、白血病病人≤50×109/L）或进行性下降，或有两项以上血小板活化分子标志物血浆水平升高。②血浆凝血因子Ⅰ含量＜1.5/L（肝病＜1.0 g/L或≥4.0 g/L），或呈进行性下降。③3P试验阳性，或血浆FDP＞20μg/L（肝病＞60μg/L）或血浆D-二聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）。④PT延长或缩短3s以上（肝病＞5s），APTT自然延长或缩短10s以上，或呈动态变化。⑤抗凝血酶Ⅲ含量和活性降低（不适用于肝病）。⑥血浆纤溶酶原含量和活性降低。⑦因子Ⅷ:C活性＜50%（肝病必备）。
【答疑编号100037653】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 血栓前状态为：①血管内皮细胞受损或受刺激。②血小板和白细胞被激活或功能亢进。③抗凝蛋白含量减少或结构异常。④凝血因子含量增高或被活化。⑤血液黏度增高或血流减慢。⑥纤溶成分含量减低或活性减弱。
【答疑编号100037642】
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