课件：血液流变学检验.ppt

6、以下哪种物质不使血沉加快：（ ） A、纤维蛋白原 B、巨球蛋白 C、凝血酶原 D、胆固醇 E、糖蛋白 二、填空题 1、红细胞对血沉的影响主要取决于红细胞 、 、 ； 血浆对血沉影响的物质主要是 。 2、魏氏血沉测定取106mmol/L枸橼酸钠溶 液 ，取静脉血 ml，充分混匀，用血 沉管吸血至 刻度处，垂直竖立于血沉架 上，室温中静置 ，观察红细胞沉降的 数，其参考值男性 ，女性 。 三、名词解释 血沉 四、问答题 1、影响血沉的因素有哪些？ 2、有哪些技术因素可影响血沉速 率？ 谢谢 血循环示意图 3.血液的粘弹性(Viscoelasty) 当切变速度为零时，红细胞相互聚集，形成缗钱状，成串的红细胞又相互形成立体的网状结构，当受到外力作用时，这种结构可以起到传递作用力和反作用力的作用、使血液呈现出弹性，也就是具有粘性的血液同时表现出一定的弹性，因此血液具有粘弹性。粘弹性的测定需要较高精度的仪器。 4. 动态血栓形成 在体外模似体内血液流动时所形成的血栓。 高切 300S-1形成悬浮血栓 中切 30-60S-1红-白血栓 r=0 红色血栓 切变率的变化模拟了体内不同大小血管中 切血流所受到的切应力，从而形成的血栓 也有的差异 二、??? 血液的粘度 1．影响血液粘度的因素：  A.血细胞压积 ：主要是红细胞，WBC在CML 时影响明显。 B.红细胞变形性：刚性↑→血粘度↑。 C.红细胞聚集性：聚集↑→血粘度↑。 D.血浆粘度：ηp↑→ηb↑，Fb↑→聚集性 ↑→ηb个 E.其他： PH， 切变率，温度。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * [临床意义] 【参考值】魏氏自然沉降法：男性≤15mm/h；女性≤20mm/h。 1、生理性血沉加快：运动、月经期、妊娠3月以上直至分娩后3周、60岁以上高龄者及年幼小儿。 2、病理性血沉加快： ①各种炎症：急性细菌性炎症后2～3天，（相反应物质↑，纤维蛋白原→缗钱状）；慢性炎症的活动期：风湿热、结核病，结缔组织病（免疫球蛋白↑） ②组织损伤及坏死：较大手术，心肌梗死 ③恶性肿瘤。（鉴别诊断筛选、疗效观察、判断预后的简易而有效的化验指标） ④其他各种高球蛋白血症（多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、SLE、肝硬化）、贫血、高胆固醇血症。 三、血沉方程K值 红细胞沉降率在一定程度上反应红细胞的聚集性，但是，血沉受血细胞比容、血浆粘度、红细胞表面电荷温度及血浆与细胞之间密差等因素的影响。有学者提出利用方程求出K值，由K值估计红细胞的聚集性，排除红细胞比容的影响，K值比ESR值更能反应红细胞聚集性变化。 ESR＝K[－(1－Hct＋lnHct)]??? 式中：Hct为血细胞比容； ESR为红细胞沉降率； ln为自然对数。??? 设??? R＝－(1－Hct＋lnctH)??? 则??? K＝ESR/R [临床意义]??? 血沉方程K值排除了血细胞比容对红细胞沉降率的影响，无论ESR是否增快，K值增高便反应红细胞的聚集性增加。K值正常而血沉增高，必然是由于红细胞比容降低而引起的ESR加快；ESR升高伴K值增大，可肯定ESR加快；沉降率正常，而K值正常，可肯定ESR正常；沉降率正常而k值增大，则可肯定ESR加快。 第三节 血液黏度测定 一、全血粘度测定 ??? 血液粘度是衡量血液流动性的指标，粘度愈高流动性愈小，反之愈大。血液粘度主要由细胞比容、血浆粘度、红细胞聚集性和变形性等内在因素决定。 [方法及参考值]??? 1.旋转式粘度计检测法：男性230 s-1：4.07～4.99(mPa·s)，11.5s-1：7.83～10.79(mPa·s)；女性230s-1：3.81～4.63(mPa·s)，11.5 s-1：7.15～9.59(mPa·s)。??? 2.毛细管粘度计检测法：男性3.84～4.66(mPa·s)；女性3.33～3.97(mPa·s)。??? 3.全血还原粘度计检测法：6.65～