课件：疾病与性健康.ppt

乳腺良、恶性肿物的体征特点 良性肿块： 边界清楚 表面光滑 质地中等或较软 与表面皮肤无粘连 活动度好 恶性肿块： 边界欠清 表面不光滑 质地硬 与表面皮肤粘连 活动度差 乳腺癌的四大治疗手段 目前，乳癌治疗有了长足的进步，手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为乳癌确有疗效的四大治疗手段 乳癌综合治疗并不是治疗越多越好，越贵越好，越新越好，而应当根据病人的个体情况，例如病期早晚、转移部位、年龄大小 、是否绝经、受体受否阳性以及既往治疗的效果综和评判，充分考虑后科学合理安排个体化的规范治疗，达到最大限度地减少复发转移，提高生存率，改善生活质量 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 定义：简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及内外生殖器官的器质性病变存在 主要表现：月经周期长短不一 月经期延长 月经量过多 不规则阴道流血 发病年龄：青春期 20% 生育期 30% 绝经前期 50% 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 分类： 无排卵性 85% 排卵性 15% 发病年龄：青春期 20% 生育期 30% 绝经前期 50% 　　　　　　　　 下丘脑—垂体—卵巢轴 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 卵巢与子宫内膜周期性变化的关系 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 青春期功血的病因及病理生理： 下丘脑-垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节 下丘脑—垂体对雌激素的正反馈反应异常 缺少 血LH高峰 诱 因 过度劳累 精神过度紧张 恐惧 忧伤 环境改变 气候骤变 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 青春期功血的出血性质： 子宫内膜发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血 病理生理： 1.卵巢无排卵，子宫内膜受单一的雌激素影响 2.内膜增厚，血管和腺体增多，间质脆性增加 3.子宫内膜血管缺乏螺旋化，血管无法发生节 律性收缩，出血量增多 4.凝血和纤溶异常 5.PGE2/PGF异常 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 青春期功血的临床症状： 子宫不规则出血，出血期间不伴腹痛或其他不适 体征：贫血貌，妇科检查子宫大小正常，出血时子宫较软 周期紊乱 经期长短不一 经量时多时少 不易自止 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 青春期功血的辅助诊断： （1）诊断性刮宫 止血，内膜增生或分泌 （2）子宫镜检查 内膜增厚充血 活检 （3）基础体温测定 （4）宫颈粘液结晶检查 （5）阴道脱落细胞涂片检查 （6）激素测定 月经来潮前或来潮6小时内进行 青春期功血：无排卵性，呈单相曲线 1. 支持治疗 2. 药物治疗 青春期—以止血和调整周期，促使卵巢恢 复功能和排卵为主 3. 手术治疗 刮宫 子宫内膜去除 青春期功血处理原则： 8小时内见效，24-48小时内出血基本停止 孕激素（药物性刮宫） ——适用于体内有一定水平的雌激素的病人 雌激素 ——适用于体内雌激素不足者，主要用于青春期功血 雄激素 ——减少出血，主要用于围绝经期患者 联合用药 ——三合激素（围绝经期用） 其他止血药物 ——安络血、止血敏、云南白药、三七等 雌、孕激素序贯法——人工周期 模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期功血或生育期内源性雌激素水平较低者 雌、孕激素合并应用——适用于生育期内源性雌激素水平较高者 常用： 氯米芬 CC 人绒毛膜促性腺激素 HCG 人绝经期促性腺激素 HMG 促性腺激素释放激素激动剂 GnRHa 功能失调性子宫出血（功血，DUB） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 暗瘡或者尋常痤瘡, 叫得做尋常, 常然係好普遍的一種皮膚病, 有人會答暗瘡即係青春痘囉, 青春咪有青春豆囉,使乜