妇科常见病的超声诊断.pptVIP

第八节　盆腔炎性肿块 盆腔炎性包块为妇科常见病，临床分为急、慢性两种。急性炎症包括：输卵管炎、输卵管卵巢炎，又称附件炎。慢性炎症包括：慢性附件炎及输卵管积液。 【病理及临床表现】 急性炎症时，输卵管充血、肿胀，炎性渗出物增多，与周围组织粘连，重者上皮可发生退行性变或成片脱落。炎性粘连可导致输卵管腔及伞端闭塞而形成输卵管积脓。炎症也可蔓延到卵巢实质，形成卵巢脓肿，脓肿多位于子宫后方及子宫阔韧带后叶，常与肠管发生粘连。炎症波及卵巢及周围组织，造成相互粘连，形成炎性肿块。 慢性炎症时，多为双侧，炎症粘连亦可造成输卵管伞端部分或完全闭锁。浆液性渗出形成输卵管积液，形如腊肠或曲颈瓶状，壁薄。 急性期临床可有不同程度的发热、腹痛，慢性输卵管炎的患者可不孕。 第八节　盆腔炎性肿块 【声像图表现】 1. 输卵管积液　少量积液时，于子宫两侧可见长条状或腊肠样的液性暗区回声，边界清楚。积液多时包块呈曲颈瓶状或椭圆形的液性暗区，壁薄，其内也可伴有光带回声（图25-27）。 2. 输卵管积脓　附件区可见如曲颈瓶状或椭圆形包块回声，壁较厚，粗糙，液性暗区内可见稀疏或密集中强回声光点。 3. 盆腔积脓　多位于子宫直肠窝，可见边缘不规则、壁厚薄不均匀的包块回声，内为无回声或低回声区（图25-28）。 第九节　宫内节育器 一、节育器种类（图25-29） 第九节　宫内节育器 二、声像图表现 位置正常的节育器声像图表