心电图干扰原因和消除方法.pptx

精准临床，影像先行精准影像，技术先行 胸前导联安放位置 胸前导联安放位置 常见的心电图干扰及排除 凡不是由于心脏电激动而发生的心电图改变，都称为伪差。 1.肌肉震颤 2.交流电干扰 3.基线不稳 4.电话铃干扰 肌肉震颤 特点： 一系列快速不规则的细小芒刺样波，使心电图波形失真，易误诊为心房颤动波 一、肌肉震颤 引起的原因： 病人精神过度紧张 环境温度过低，病人发冷寒颤 病人活动或者病床不舒服 电极夹过紧 肌肉震颤 消除方法： 嘱咐病人不要紧张，思想放松 嘱咐病人全身放松，不要握拳，用力以及活动 适当提高病房温度，并注意保暖，胸导联固定好后，应及时把衣服放下遮盖胸部 用温热的棉球 二、交流电干扰 特点： 全部导联中出现很有规律的纤细波形，使心电图不整齐美观 交流电干扰 常见的干扰源： 病人肢体接触铁床 电极板不清洁或生锈，皮肤准备不得当 导联线或地线接触不良 心电图机性能故障 交流电干扰 消除方法： 远离不良工作环境 改变病人的方位 让病人或者心电图机远离墙壁 避免将导联线互相缠绕 基线不稳 基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的正常判断。 基线不稳 常见原因： 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈，酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良 电话铃干扰 因电话机与心电图机距离太近引起。 特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消失 电话铃干扰 消除方法： 把电话远离心电图机或者人体 心电图格波段的命名 P波 P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒置，V1、V2常为双向，V4-V6直立 P-R间期 PR间期代表的是心房除极开始到心室开始除极的时间，时限0.12-0.20S。 QRS波 QRS波群代表心室除极电位和时间的变化，第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫R波，接着向下的波叫S波，时间0.06-0.10S， ST段 ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导联，ST压低均应0.05mv， T波 T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时的电位变化。 在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上，Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、可双向。 QT间期 QT间期是心室除极化和复极化的总过程，时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短，心律越慢，QT间期越长 U波 U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波，通常与T波的方向一致，最高可达3mm， 窦性心动过缓RR间期≥5格 RR间期＜3格 长RR-短RR≥3小格