孕产妇健康管理服务规范标准.pptVIP

服务标准及指标 妇女常见病筛查率达到80%以上 孕产妇保健系统管理率达到90%以上 早孕建册率达到90%以上 产前健康管理率达到95%以上 高危孕妇转诊率达到100% 孕产妇中医健康管理率100% 产后访视率95%以上 附件 I:\第1次产前随访服务记录表.doc I:\第2～5次产前随访服务记录表.doc I:\产后访视记录表.doc I:\产后42天健康检查记录表.doc 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ I:\宁夏基层医疗卫生机构妇女保健工作规范.doc 开展与机构职责、功能相适应的妇女保健健康教育、孕产妇中医健康管理和技术服务 掌握辖区内妇女健康基本情况，完成辖区内各项妇女保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈； 对卫生室的妇女保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质控 接受妇幼保健机构的技术指导、培训和考核评估 职责 对辖区内的育龄妇女、新婚妇女及孕产妇进行摸底建册登记 按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展辖区妇女健康体检，包括妇女常见病防治、宫颈癌和乳腺癌筛查、健康教育等 新婚期及孕前保健：指导准备结婚的适龄妇女接受婚前保健服务；指导待孕妇女规范服用叶酸预防神经管畸形 一、 服务对象 辖区内所有孕产妇 服务内容 孕早期健康管理 孕中期健康管理 孕晚期健康管理 产后访视 产后42天健康检查 服务内容 I：孕早期健康管理 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果 孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 I:\母子健康手册定稿印刷.pdf 服务内容Ⅱ：孕中期健康管理 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 服务内容Ⅲ：孕晚期健康管理 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 孕28～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 服务内容Ⅳ：产后访视 乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。 3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。 2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。 4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 　产后家庭访视流程图 评估 分类 处理 产妇 观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况 询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染 体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口 必要时作心理量表测定 填写孕妇手册、健康档案和登记本 正常产后 一般异常： 母乳喂养问题 产后便秘、痔疮 会阴伤口问题等 产后感染 产后出血 子宫复旧不佳 产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者 落实进一步检查和治疗 产褥期保健指导 产褥卫生