课件：高血压、糖尿病人食物选择.pptx

糖尿病的食物选择 食物交换份 血糖生成指数血糖负荷 营养学的基础知识供能物质来源：碳水化合物、脂肪和蛋白质提供热量分 别应占总热量的50-60％、25-30％和10-15％左右。碳水化合物： 单糖：葡萄糖、半乳糖、果糖（水果、蜂蜜） 双糖：蔗糖（甘蔗、白沙糖）、麦芽糖（饴 糖）、乳糖（乳汁） 多糖：淀粉：谷类（大米、小米、麦等），根 茎类（薯类、芋头、山药等杂粮豆类） 营养学的基础知识供能物质来源：蛋白质： 优质蛋白质：禽畜肉，蛋类、奶及奶制 品、大豆类及其制品（植物优质蛋白） 一般蛋白质：谷类（米、面、面包等）营养学的基础知识供能物质来源脂肪饱和脂肪酸： 动物油、肥肉等。不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸 花生油、菜籽油、调和油、葵花子油、 鱼油等，各种坚果类。饮食控制原则 1.合理的总热能 总热能应根据患者的身高、体重、劳动强度而定。 达到或维持理想体重。 （1）计算标准体重： a、标准体重(kg)=身高(cm)-105 =[身高(cm)-100] ×0.9 A=(实际体重-标准体重)/标准体重×100% A≧20%为肥胖，A﹥10%为超重， A﹤﹣10%为过轻，A≦﹣20%为消瘦。 b、体质指数：BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 BMI在18.5~23.9为体重正常，24.0~27.9为超重，≧28为肥胖。 （2）计算全天总能量： 根据体重和劳动强度确定全天总能量。 体型 极轻体力劳动 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 正常20~2530 35 40 消瘦30 35 4040~50 肥胖15~20 20~25 30 35 成人糖尿病能量供给量(kcal/kg) 举例： 男，50岁，身高168cm，体重80kg，从事办公室工作。血糖和尿糖均高，无并发症，口服降糖药。BMI=体重（kg)/[身高（m)]2=80/(1.68)2=28.3，属肥胖；轻体力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为20kal；每日所需总热量=80kg ? 22.5kcal/kg?d=1800kcal。 2、食物交换份法 食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、 瘦肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换，营养价值基本相等。特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。 2、食物交换份法 能量相同的食物重量：6类食物提供同等热量（90kal）的重量。1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种 干豆及干粉条等各25g；豆腐类100g。1份新鲜蔬菜：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝 瓜、苦瓜、冬瓜500g；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜薹等200~350g；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100g。1份新鲜水果：各种水果约200g；西瓜500g。1份生肉或鲜蛋类：各种肉类约50g；鸡、鸭蛋1个或鹌鹑蛋6个。1份奶制品：每份160g。1份油脂类：约10g。1分坚果类：15g花生或核桃仁；25g葵花子、南瓜子；40g西瓜子。 不同能量糖尿病饮食内容食物生熟互换掌握换算关系： 米饭: 生重50克，熟重130克。 馒头: 生重50克，熟重75克。 肉类: 生重50克，熟重35克。食物血糖生成指数（GI）GI= 含50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答值÷50g葡萄糖的餐后血糖应答值×100 怎样选择食物？糖尿病治疗的主要目的之一是使餐前与餐后的血糖尽量达到无明显变化。低GI食物：引起血糖变化小，使血糖缓慢但有规律地升高。高GI食物：引起血糖急剧地大幅度升高。 升糖指数低的食物 升糖指数高的食物 GI是一个相对的数值 GI值＞70为高GI食物 GI值55-70为中GI食物 GI值＜55为低GI食物食物的血糖指数 食物 成份不同，升高血糖的反应不同。高GI食物： GI＞70%进入胃肠后消化快，吸收率高，血糖升高快。低血糖指数食物低GI食物：GI 55% 在胃肠中停留时间长，吸收率低，血糖升高慢， 较长时间地维持饱腹感，减少饥饿感， 能量持续而缓慢地吸收。 促进肠蠕动，促进肠道毒素排出，减少便秘。降低就餐GI技巧 巧妙的食物搭配1、主食同副食搭配；2、粗细搭配；3、高GI食物同低GI食物搭配；4、少纤维同多纤维搭配；5、粮食同奶类、豆类搭配。 影响升糖指数因素（1）烹调加工 加工越精细、加工程度越高的食物GI越高； 颗粒越小，面粉越细，越容易被水吸收，被酶降解。 所以，精制面粉制作的谷类食品都有高的GI