白血病的护理常规.docVIP

一般护理常规 急性白血病的护理常规 一般护理 1、按血液系统疾病一般护理常规。 2、按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富的食物。 3、做好心理护理，对患者给予安慰鼓励，帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通。 4、观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。 5、密切观察病情及生命体征的变化：常规测量生命体征，观察患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑，注意患者有无血尿、黑便，女性患者月经量等，警惕严重并发症如弥漫性血管内凝血或颅内出血的征象，如有异常及时通知医生。 （二）观察要点 1、一般情况的观察：贫血改善情况的观察，如乏力、头晕的恢复情况；出血情况的观察，如皮肤、粘膜、颅内出血的情况；饮食及大、小便的观察。 2、生命体征的观察。 3、意识状态的观察。 4、心理状态的观察。 5、特殊药物治疗的观察，如化疗药物的疗效、副作用及毒性反应。 6、睡眠情况及自理能力的观察。 （三）健康教育 1、饮食指导 指导病人饮食宜富含高蛋白‘高热量、高维生素，清淡，易消化少渣软食，避免辛辣刺激，防止口腔粘膜损伤。多饮水，多食蔬菜、水果，以保持大便通畅。 2、预防感染的方法 注意保暖，避免受凉；讲究个人卫生，少去人群拥挤的地方；经常检查口腔、咽部有无感染，学会自测体温。 3、预防出血的方法 勿用牙签剔牙，刷牙用软毛刷；勿用手挖鼻孔，天气干燥可涂金霉素眼膏或用薄荷油滴鼻；避免创伤。避免损伤皮肤，沐浴时水温以37—40为宜，以防水温过高促进血管扩张，加重皮肤出血。 4、活动与休息 保证充足的休息和睡眠，适当加强健身活动，如散步、打太极拳、练剑等，以提高机体的抵抗力。 5、心理指导 向病人及其家属说明白血病是造血系统肿瘤性疾病，虽然难治，但目前治疗进展快、效果好，应树立信心。家属应为病人创造一个安全、安静、舒适和愉悦宽松的环境，使病人保持良好的情绪状态，有利于疾病的康复。化疗间歇期，病人可做力所能及的家务，以增强自信心。 6、用药指导 向病人说明急性白血病缓解后仍应坚持定期巩固强化治疗，以延长疾病的缓解期和生存期，以达强化疗效的目的，应让患者按计划、按时化疗，否则白血病复发，后果不堪设想。 7、疾病预防的指导 避免接触对造血系统有损害的理化因素如电离辐射、染发剂、油漆等含苯物质。如应用某些细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺等，应定期查血象及骨髓像。 8、白细胞低于正常值时，戴口罩，避免去人多的公共场所预防交叉感染。 9、指导患者和家属学会自我监测出血的情况。 一般护理常规 ITP的护理常规 （一）、一般护理 1、按血液系统疾病一般护理常规。 2、营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性强的食物。消化道出血者应进流食或禁食。 3、对血小板小于20×10*9/l的尤其有内脏出血时，应绝对卧床休息，对血小板大于20×10*9/l的，无明显出血倾向者，也应减少活动，注意安全，避免外伤。 4、出血症状常使患者恐惧不安，应给予安慰使之避免情绪过度紧张而诱发或加重出血，必要时按医嘱给予镇静剂。 5、避免穿过紧的衣裤加重皮肤紫癜，应指导患者学会自我防护，避免外伤引起出血，防摔碰损伤，纠正挖鼻、耳的习惯，勿剔牙。 6、了解化验结果，如血小板计数，出、凝血时间等。严密观察有无颅内出血的倾向，一经发现应立即通知医生，做好抢救准备。 7、心理护理 要耐心解释病情，解除其思想顾虑。 （二）观察要点 1、一般情况的观察：出血情况的观察，如皮肤、粘膜、消化道、颅内出血的情况；饮食及大、小便的观察。 2、生命体征的观察。 3、意识状态的观察。 4、心理状态的观察。 5、特殊药物治疗的观察，如糖皮质激素的疗效、副作用。 6、睡眠情况及自理能力的观察。 （三）健康教育 1、疾病知识指导 使病人及家属了解疾病的成因、主要表现及治疗方法，以主动配合治疗与护理。指导病人避免人为损伤而诱发或加重出血，不应服用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，特别是非甾体类抗炎药，如阿司匹林等。保持充足的睡眠、情绪稳定和大便通畅，有效控制高血压等均是避免颅内出血的有效措施，必要时可予以药物治疗，如镇静剂、安眠药或缓泻剂等。 2、用药指导 服用糖皮质激素者，应告知必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，不可自行减量或停药，以免加重病情。为减轻药物的不良反应，应饭后服药，必要时可加用胃黏膜保护剂或制酸剂；注意预防各种感染。定期复查血象，以了解血小板数目的变化，指导疗效的判断和治疗方案的调整。向患者讲解长期服用该药可引起库欣综合征、高血压、糖尿病、消化道溃疡、感染等不良反应，月先做好解释工作，说明在减药停药后可逐渐消失，自行突然停药引起复发。 3、病情监测指导 皮肤粘膜出血的情况，如出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻