课件：精神病的症状学.ppt

强迫观念 强制性思维（思维云集） 思维被强加（思维插入） 思维阻滞、思维中断 思维被夺 思维扩散与思维被广播 Schneider一级症状：争论性幻听，评论性幻听，思维鸣响或思维回响，思维被扩散，思维被撤走，思维阻塞，思维插入，躯体被动体验，情感被动体验，冲动被动体验，妄想知觉。 逻辑倒错性思维 病理性象征性思维 语词新作 （二）思维内容障碍 妄想 强迫观念 超价观念 思维内容障碍 妄想 原发性妄想 继发性妄想 妄想知觉 妄想心境 突发妄想 继发于幻觉 继发于心境障碍 继发于意识障碍 继发于记忆障碍 继发于智能缺陷 继发于其他妄想 妄想 ★妄想是病与非病的“分水岭”。 妄想是在一种参照系中的僵化状态（排除了超越至另一参照系中的可能） 当“哥白尼的转折”不再能实施并因而束缚住自身时，妄想开始了，患者变成了中心人物 妄想可与健康的特性并存 被害妄想 精神分裂症 偏执性精神病 夸大妄想 麻痹性痴呆 躁狂 精神分裂症 罪恶妄想 抑郁症 精神分裂症 带有精神病性的抑郁 ★影响妄想：高科技控制自己等 ★内心被揭露感 疑病妄想 精神分裂症 更年期精神障碍 老年期精神障碍 关系妄想——精神分裂症 钟情妄想——精神分裂症 精神分裂症特征性症状 嫉妒妄想 精神分裂症 偏执性精神病 更年期精神障碍 ！ 强迫观念 强迫性怀疑 强迫性穷思竭虑 强迫性回忆 强迫性对立观念 超价观念 三、注意障碍 注意增强 注意涣散、注意减退 四、记忆障碍 遗忘症（amnesia） 错构（paramnesia） 虚构（confabulation） 似曾相识症和旧事如新症 潜隐记忆 进行性遗忘 顺行性遗忘 逆行性遗忘 选择性遗忘 五、智能障碍 精神发育迟滞 痴呆 假性痴呆 全面性痴呆 部分性痴呆 六、定向力障碍 时间定向 地点定向 人物定向 自我定向 双重定向 七、自知力 ★自知力是病情变化的“晴雨表” 包括三个层次： 1.认识到自己的症状不是客观现实 2.是由于精神疾病所致 3.需要治疗 ★一般精神症状消失在前，自知力恢复在后。 严重程度 自知力 自知力评定 横向评定：对所有症状都能客观认识。 纵向评定：对现在和以往的病情都能客观认识。 心境障碍（情感障碍） 抑郁 高涨 焦虑 恐怖 性质改变 波动性异常 情感淡漠 情感脆弱 情感倒错 意志行为障碍 意志活动障碍 意志减退 意志缺乏 意志增强 意向倒错 矛盾意向 运动行为障碍 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 作态 刻板言语与刻板动作 模仿动作 抽动 强迫行为 冲动与攻击行为 协调性 不协调性 木僵 缄默症 总结 谢谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * ? 天津医科大学 精神医学教研室 精神病学 精神障碍的症状学 前言 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 病因与发病机制 诊断与鉴别诊断 治疗 生物学侧面 心理学侧面 德国著名精神病学家F.Fish曾指出“每一新的科学都包含着关于物质组合较简单形式的规律，但是也有不能完全用以往的科学来解释的自己的新规律。我们决不能把生物学降低为物理学和化学，也不能完全用神经生理学的方法来解释心理学。” 正常与异常的精神活动 ※纵向比较 ※横向比较 ※背景分析 精神障碍的症状学（symptomatology）又称精神病理学（psychopathology） 精神症状的共同特点： 1.症状的出现不受患者意识的控制 2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失 3.症状的内容与周围客观环境不相称 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害 知 情 意 精神活动及精神现象的组成 认知 情感 意志行为 意识 意识障碍 意识障碍的三个纬度 清晰度（深度） 范围 内容 清晰度 嗜睡 意识混浊 昏睡 昏迷 范围：朦胧状态 内容：谵妄 环境意识障碍 自我意识障碍 人格解体 人格转换、双重人格 认知 ①感知觉 ②思维 ③记忆 ④注意 ⑤智能 ⑥定向力 ⑦自知力 一、感知觉障碍 感觉与知觉 （一）感觉障碍 1.感觉过敏 2.感觉减退 3.内感性不适 患者不能明确指出具体不适的部位（与内脏性幻觉的不同之处！） （二）知觉障碍 知觉障碍 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉 错觉 幻觉 1.错觉 正常人亦可出