心电图检查护理技术操作规范 PowerPoint 演示文稿 (2)..pptVIP

心电图检查护理技术操作规范 心电图机分类 1、从记录仪分：热笔式、墨水喷射式、激光距阵式（是数字化12导联同步心电图机上最常用）。 2、从记录方式分：手动、自动。 3、从记录格式分：单导联、3导联、6导联、12导联。 心电图机 三、心电图的临床应用 一、常规心电图操作标准 （一）环境要求 （二）受检者准备 （三）皮肤处理 （四）电极安置 （五）描记心电图 （一）环境要求 1、保持室内温暖(不低于18℃） 2、检查床不宜过窄（不少于80cm，床旁不要摆放电器 3、 心电图机电源线远离检查床和导联电线 （二）受检者准备 1、核对床号、姓名、床头卡、手腕带 2、 嘱受检者休息片刻（3-5分钟），取平卧位，最 好避免饱餐或 吸烟后检查 3、做好解释，嘱受检者在检查中 A 、四肢平放、肌肉放松 B、保持平静呼吸 C、身体不要移动 4、暴露受检者两手腕与两下肢内侧，解松上衣充分暴露胸部 注意事项 1．常规心电图描记导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1-V6，如病情需要应加做V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R。 2、急性心梗患者用龙胆紫定位。 3．描记心电图前，让病人先休息3～5分钟。对初次做心电图者事先解释清楚，消除病人的恐惧心理及精神紧张。 4．描记心电图时一般取平卧位，不能平卧位者可取半卧位或坐位。 5．患者应保持安静，切勿谈话、移动体位及过度呼吸。 * * 分析与鉴别各种心律失常 A、了解有无心肌缺血和心肌梗死 B、反映心房、心室肥大的情况 C、评价某些药物对心肌的影响程度及心律失常的治疗效果 D、 为其他疾病（如心包炎等）和电解质紊乱（如血钙和血钾 的过低或过高等）的诊断提供依据 E、心电图和心电监护用于手术麻醉及各种危重患者的抢救 （三）皮肤处理 1、在受检者两手腕关节内侧上方约3cm处，及两内踝上部约7cm处，心前区导联V1～V6相应部位涂沫（导电胶、75%酒精或生理盐水） 3、若放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，必须预先清洁皮肤或剃毛 （四）电极安置 1、安置肢体导联 A、红色电极接右上肢 （RA） B、黄色电极接左上肢 （LA） C、绿色电极接左下肢 （LL） D、黑色电极接右下肢 （RL） 2、安置心前区导联 将红、黄、绿、褐、黑、紫电极分别安置于V1～V6的相应部位 心电图肢导联连接 心电图胸导联连接 胸骨右缘第四肋间→ 左锁骨中线第五肋间 心电图胸导联连接 V3R V4R V5R V7:左腋后线与V4 同一水平 V8:左肩胛下角线与V4同一水平 V9:左脊椎旁线与V4同一水平 V7V8V9 （五）描记心电图 1、接通电源，选择走纸速度25mm/s、定标电压1mV，记录笔调至记录纸的中心线，若电压太高，选择定标电压1/2键，即lmV=5mm，若存在交流电干扰，按下HUM键 若受检者有肌颤，按下EMG键。 2、导联切换，依次描记各导联心电图，一般各导联记录3～5个心室波，若存在心律不齐，适当延长V1或Ⅱ导联的描记时间。 3、在心电图纸的前部注明受检者的姓 名、 性别、年龄、检查时间（年、月、日、时甚至分钟）等，在各导联心电图波形上方标记各导联。 ⒈检查各导联连接的电极位置有无错误，尤其不要左右手接反（记住红黑黄绿）。 ⒉用酒精反复清擦电极连接部位，清除皮脂，有利于导电，避免肌电干扰，减少伪差。 ⒊检查导线、电极有无松脱。 ⒋接好地线，避免交流电干扰。 ⒌避开附近的电气设备干扰（尤其是电话）。 ⒍尽量使受检者平卧，肢体不要活动。 ⒎注意QRS振幅的调整，注意定标电压。 ⒏开机后，待基线平稳后再描记。 ⒐如果要分析心律失常，描记长Ⅱ导联记录。 ⒑必要时加作右胸导联和V7~9导联记录。 怎样描记出一份合格的心电图 正常心电图 左右手导联接反 左右手导联接反，导致Ⅰ、aVF导联P波倒置，QRS主波向 　 下；aVR导联P波正向，QRS主波向上。胸导联不受影响。 交流电干扰 基线漂移影响各波段测量 * * *