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特困人员救助供养申请审批表申请人性别身份证号婚姻状况人员类别联系电话家庭住址开户人名称开户银行银行账号身体状况健康状况可选项残疾类别可选项残疾等级可选项疾病病种财产状况住房类别可选项建筑面积住房结构可选项产权所有者房产建房证号责任田亩耕地亩经济林亩鱼塘亩家畜家禽其他现金及存款情况元电器及日用品法定赡抚扶养义务的人员家庭情况姓名与申请人关系身份证号家庭人口月总收入工作单位或就业性质是否有履行赡抚扶养义务能力入户调查情况乡镇街道审核意见县市区民政局审批结果调查员签字年月日经调查核实该申请人符合特困人
特困人员救助供养申请审批表
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其他
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乡镇(街道)审核意见
县
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