课件：心血管系统疾病l.ppt

Coronary atherosclerosis and coronary heart disease Coronary atherosclerosis Coronary heart disease CHD与冠状动脉粥样硬化的关系 CHD多由冠状动脉粥样硬化引起 只有当冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧的机能性和（或）器质性病变时，才可称为CHD 冠心病缺血缺氧的原因 冠状动脉供血不足 斑块所致管腔狭窄，加之继发复合性病变，和冠状动脉痉挛。 心肌耗氧量剧增 血压骤升、情绪激动、体力劳累、心动过速，导致心肌负荷增加，冠状动脉相对供血不足。 CHD的主要临床表现 心绞痛 心肌梗死 心肌纤维化 冠状动脉性猝死 （一）心绞痛 （angina pectoris） 由于心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征。 临床表现： 为阵发性心前区疼痛或压迫感，可放射至心前区域左上肢，持续数分钟，用硝酸酯制剂或稍休息后症状可缓解。 心绞痛的发生机制： 代谢不全的酸性产物或多肽类物质的堆积，刺激心脏局部的神经末梢，产生痛觉。心绞痛是心肌缺血所引起的反射性症状。 心绞痛分型： 1.稳定性心绞痛（stable angina pectoris） 2.不稳定性心绞痛（instable angina pectoris） 3.变异性心绞痛（v