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个人收集整理 仅供参考学习 个人收集整理 仅供参考学习 PAGE / NUMPAGES 个人收集整理 仅供参考学习 第一节 临床血液学检验 血常规检查 【标本】 抗凝静脉血（有些仪器也可用末梢血）. 【方法】 血液细胞自动分析仪测定法. 【试剂】 血液细胞自动分析仪配套试剂. 【操作】 详见自己实验室血液细胞自动分析仪使用手册. 【附注】 1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等项目.这些项目亦有相应地手工方法，详见有关资料.b5E2RGbCAP 2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血.其优点为： （1）静脉血能正确地反映病人实际情况，重复性好； （2）利于延长仪器地使用寿命； （3）解决了采血盘地交叉感染问题等. 3. 血细胞计数应用EDTA·K2：为抗凝剂（EDTA·K2·2H2O1.5～2.2mg可抗凝1ml血）.p1EanqFDPw 4. 贮血容器应选用有盖塑料管.抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h内完成. 5. 测定前必须将EDTA·K2抗凝血充分混匀. 6. 血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃，低于15℃或高于30 7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段，当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板地任何一项有明显RTCrpUDGiT 升高或降低；白细胞分类出现异常结果（中间细胞群百分率≥8.0%）；红细胞、白细胞和血小板地任何一个直方图出现异常图形等情况，须用显微镜检查及分类.5PCzVD7HxA 嗜酸性粒细胞直接计数 【标本】 末梢血或抗凝静脉血. 【方法】 直接计数法. 【试剂】 1. Hinkelmann液； 2. 乙醇-伊红稀释液； 3. 伊红-丙酮稀释液. 【操作】 1．小试管中加稀释液0.38ml. 2．常法取末梢血20ul，加入管内混匀，待红细胞溶解后两侧充池. 3．静置3～5min，用低倍镜（必要时用高倍镜）镜下计数10个大方格内嗜酸性粒细胞数.总数×20×106=嗜酸性粒细胞/L.jLBHrnAILg 【附注】 1. 血液稀释后应于1h内计数完毕. 2. 充池前要充分混匀，但又不宜用力过猛. 3. 住院病人采集标本时间力求统一，以免受日间生理变化地影响. 红细胞沉降率测定 【标本】 抗凝静脉血. 【方法】 魏氏法. 【试剂】 109mmol/L枸橼酸钠溶液. 【操作】 1. 3mm×100mm试管1支，在2ml容量处刻上记号，加抗凝剂0.4ml. 2. 静脉采血后，取下针头，加血至刻度，旋转混合. 3. 用血沉管（300mm×2.5mm）吸取上述混匀血液至0刻度处，拭去管外附着地血液，将管垂直立在血沉架上.xHAQX74J0X 4. 记时，室温中静置1h，观察血浆高度，以红细胞下沉地毫米数报告之. 【附注】 1. 红细胞在单位时间内下沉地速度与血浆蛋白地量与质，血浆中脂类地量和质，红细胞地大小与数量，是否成串钱相聚以及血沉管地内径、清洁度、放置位置是否垂直，室温高低等因素都有关系.LDAYtRyKfE 2. 标本采集时应空腹. 3. 血液和抗凝剂地比例要准确. 4. 血沉管内径要标准（2.5mm），放置要垂直. 5. 做血沉地标本要在采集后3h内测定，并充分混匀. 6. 室温过低、过高和贫血时，对结果有影响.为此，血沉应尽量放在18～25℃室温下测定.室温过高时血沉加快，可以按温度系数校正.室温过低时血沉减慢，无法校正. 网织红细胞计数 【标本】 末梢血或抗凝静脉血. 【方法】 百分计数法. 【试剂】 10g/L煌焦油蓝生理盐水溶液或10g/L煌焦油蓝ACD溶液. 【操作】 1. 于小试管中滴加1滴煌焦油蓝生理盐水溶液或煌焦油蓝ACD溶液. 2. 加入末梢血或静脉血2滴于上述试管中，混匀. 3. 静置15～20min后，取用1滴制成薄片. 4. 油镜下检查1000个红细胞中网织红细胞数，以百分率或绝对值报告. 【附注】 1. 活体染色时间不能过短，室温低时，放37℃ 2. 网织红细胞也可用Miller窥盘计数法、荧光染色或流式细胞仪计数. 嗜碱性点彩红细胞计数 【标本】 末梢血. 【方法】