糖尿病是怎样形成的.ppt

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李如梅 上期内容---如何早期发现糖尿病? 1、容易感到疲劳,口干舌燥,感冒后经常长疖疮或血压高,尿液白色,有甜酸气味 2、口渴和多尿的症状 3、饥饿和多食的症状 4、眼睛容易疲劳,视力急剧下降 5、感觉神经障碍 6、全身倦怠无力 7、体重下降 8、牙齿疾病 9、皮肤疾病 10、性欲减退 11、月经异常 12、有异常分娩史 13、反应性低血糖 14、年轻患者发生动脉硬化,冠心病,眼底病变等 糖尿病的类型 1型糖尿病(?细胞损伤,通常导致胰岛素绝对不足) 2型糖尿病(不同程度的胰岛素分泌不足或伴胰岛素抵抗) 妊娠糖尿病 其他特殊类型的糖尿病 1型糖尿病和2型糖尿病被称为原发性糖尿病 引起原发性糖尿病的基本原因有两个: 1.遗传因素 2.环境因素 遗传因素 糖尿病人亲属中的糖尿病发病率显著高于普通人群 遗传学研究表明: 在Ⅰ型糖尿病的病因中遗传因素的重要性占50% 在Ⅱ型糖尿病的病因中其重要性达90%以上 故Ⅱ型糖尿病的遗传倾向更为明显 “节约基因”学说 人类在进化,生存斗争中,逐渐形成“节约基因”,使人在食物不足的环境下,节约能量,以适应恶劣环境。当食物充足时,此基因使人肥胖,致胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,成为诱发糖尿病的潜在因素之一。 环境因素 目前认为导致1型糖尿病发生的环境因素可能有感染、病毒、自身免疫 、细菌及化学物质与毒物等。 感染 近年来一些研究表明:1型糖尿病的发病与某些病毒感染有显著关系,如柯萨奇B4病毒,脑炎病毒、心肌炎病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等。 自身免疫 糖尿病人常伴有自身免疫性疾病,如甲状腺机能亢进症、重症肌无力、恶性贫血等。 由于病毒感染,特别是柯萨奇 B4病毒感染,使胰岛组织及?细胞产生炎症、破坏,引起了自身免疫反应。 在病毒加抗体作用下,胰岛细胞进一步大量破坏,使胰岛分泌功能减弱,从而导致Ⅰ型糖尿病。 2型糖尿病的环境因素: 肥胖 饮食因素 精神因素 吸烟饮酒过度 运动减少 2型糖尿病 –生活方式改变驱动的疾病 肥胖 肥胖的诊断标准: 腰围 :男性90cm,女性80cm 被认为是肥胖 机制 肥胖者脂肪细胞的胰岛素受体数量减少,且对胰岛素的亲和力减低,故对胰岛素不敏感而导致糖尿病。 研究材料证明: 随着年龄的增长,人体肌肉与脂肪组织的的比例也在改变。自25岁至75岁,肌肉组织逐渐减少,而脂肪逐渐增多。 所以说肥胖、多脂肪的老年人更应该警惕患糖尿病 饮食因素 饮食过多而不节制,营养过剩 如祖国古代医家所云:消渴病(糖尿病)形成之重要成因之一乃 “饮食失节,过食膏粱肥甘 。 过多食用肥甘食物,导致营养过剩,对胰岛?细胞的过度刺激,天长日久,即可能导致胰岛?细胞受损,功能减退 ,乃至衰竭 ,而诱发糖尿病。 饮食结构的改变 高蛋白高营养成分食物的比例在增加,鱼肉类食物成为中国餐桌上的日常食, 肉类食物的增加, 纤维类食物减少,肠蠕动减慢,食物在肠胃中停留时间延长 , 致使脾胃负担过重,从而诱发糖尿病 。 精神因素 中医认为长期的肝气郁结,疏泄失常,郁而化火,火热炽盛,上灼肺津,下耗肾液,而致成消渴。 近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等,使机体对胰岛素发生对抗,长期作用可使胰岛?细胞功能减退或衰竭引起发病。 吸烟,饮酒过度 长期吸烟会引起高血压,血脂异常,动脉硬化,冠心病等疾病,这些都是糖尿病发生的危险因素。 中医认为:长期饮酒,损伤脾胃,积热内蕴, 发为消渴。如 《千金要方》中指出:“ 凡积久饮酒,未有不成消渴者。 ” 运动力下降 上班的路上缺乏体力活动(汽车、火车等) 上班期间缺乏体力活动(自动化、计算机辅助) 业余时间缺乏体力活动(电视、计算机游戏、半自动化的家务和庭院劳动)

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