中国慢性病防控体系注.ppt

* 中国的慢病防控已经看到了阶段性成果。根据全国营养调查和2010年中国慢病行为危险因素监测的数据，中国居民食盐摄入量正在逐步下降。 中国15-69岁居民系在吸烟率无论是男性、女性，还是城乡都呈现下降趋势。 * 尽管中国做了很多的工作，中国仍然面临很多的困难。我们需要向其他国家学习，需要与其他国家的帮助。 * * 政府承诺：将“健康北京”作为首都城市发展的新战略、新行动 确立公共政策的健康视角：在所有公共政策制定中融入健康促进观点 建立健康影响评价机制：在重大基本建设项目、公共政策、立法中审查评价对居民健康的可能影响，并有效控制风险 制定了包括社会、经济、环境、城市安全等在内的35项促进健康的核心评价指标 侧重控制健康的社会影响因素：噪声、污染、污水、垃圾、道路交通和生产事故 健康北京的主要内容 国家慢性病综合防控示范区创建 预防为主，人群综合防控策略/措施， 综合控制慢病的社会和个体风险 因地制宜，有效整合和利用资源， 全社会参与 政府主导，部门合作， 公共政策，支持性环境，人财物保障 关注 群体健康 整合 区域资源 落实 政府职责 在医改大环境下，作为慢性病防控平台， 特别为疾控系统开展工作提供抓手，工作思路的变革 总结成熟防控模式和机制，以点带面， 提供可借鉴、可学习、可推广的范例 实践有效防控措施， 发展推广慢性病适宜技术和工具 提供 防控抓手 示范与 带动效应 推广 适宜技术 国家慢性病综合防控示范区创建 保障措施 社区诊断 慢性病监测 健康教育与健康促进 全民健康生活方式行动 高危人群发现和管理 患者管理 截至2011-2012年，全国30省份累计创建140个国家级慢性病综合防控示范区 国家慢性病综合防控示范区创建 全民健康生活方式行动 50%~100% 0%~9% 10%~29% 30%~49% 截至2012年底，行动覆盖全国62.6%的县（区） 截止2011年底 50%~100% 0%~9% 10%~29% 30%~49% 截止2012年底 23个省、市、自治区开展行动县区覆盖率超过50%，其中天津、上海、浙江、重庆覆盖100%县区，北京、山西、吉林、江苏、江西、山东、河南、贵州、宁夏9个地区覆盖率80%以上。 以社区为平台，实现慢性病防控有效运转 防治结合模式探索 防治结合模式探索 以信息化为核心，实现机构间协同运转 截止2012年1月，全国累计建档9.82亿，其中规范化电子健档8.52亿 以健康档案为手段，实现慢性病全程管理 防治结合模式探索 国家基本公共卫生服务现状分析 慢性病防控政策建议_ * 图4 高血压和糖尿病患者估计管理率 *依据2010年全国慢性病及其危险因素监测结果，以18岁及以上成年人高血压患病率城市为34.7%，农村为32.9%，糖尿病患病率城市和农村分别为12.3%和8.4%，作为调查地区城市和农村35岁及以上成年人高血压和糖尿病患病率，估计各项目区县高血压和糖尿病患病人数，据此估算出调查地区高血压和糖尿病患者的管理率。 图7 调查高血压和糖尿病管理患者控制率 图8 不同参加管理时间患者的控制率 慢性病防控政策建议_ * 国家基本公共卫生服务现状分析 阶段性进展 每人每天食盐摄入量 数据来源：营养调查；中国慢病行为危险因素监测 中国居民膳食指南 推荐量（6克） 克/每天 (年) 城市 农村 阶段性进展 中国15-69岁人群现在吸烟率 男性 女性 城市 农村 （年） 来源：杨功焕，胡鞍钢.《控烟与中国未来》 中国慢性病防控面临的困难 尚未引起政府足够重视 尚未成为全社会行动 防治经费严重不足 卫生资源配置不均 防治体系尚不健全 卫生信息系统不完善 防治效果与其它国家存在差距 美国 NHANES-I 1976-80 美国 NHANESII 1988-91 美国 NHANES-IV 2007-8 中国 高血压调查1991 中国 NNAHS 2002 知晓率 51% 73% 80% 27% 30% 治疗率 31% 55% 73% 12% 24% 控制率 10% 29% 50% 3% 6% 美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁以上人群 资料来源：JNC VI； JAMA. 2010;303(20):2043-2050；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。 中美两国高血压知晓率、治疗率和控制率的比较 谢谢大家！ 中国慢病行为危险因素监测显示，超重肥胖率呈明显上升趋势。2010年的数据显示，超重率约30%，肥胖率约10%；而糖尿病的患病率达到9.7%。 肿瘤登